專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 71 題單選題考點:診斷指標偷換考點:外觀男性化
章小妹,出生3天的足月兒,疑似罹患先天性腎上腺增生症,下列敘述何者錯誤?
A由檢查血中19-KS(19-ketosteroids)的含量做診斷正確答案
B從外生殖器的觀察,不易分辨性別
C在早上補充皮質酮治療,以維持正常分泌
D皮質酮治療期間容易出現感染之副作用
A正確答案
先天性腎上腺增生症(CAH)是檢查17-KS(17-酮類固醇)而非19-KS,此為診斷關鍵指標。
逐選項解析
A由檢查血中19-KS(19-ketosteroids)的含量做診斷診斷指標偷換✓ 正確
錯誤!CAH 診斷應檢查尿液或血中「17-KS(17-ketosteroids)」及 17-OHP(17-羥助孕酮),並無「19-KS」這個指標。題目把數字從 17 偷換成 19,是典型數字陷阱。
B從外生殖器的觀察,不易分辨性別外觀男性化✕ 錯誤
正確。CAH 因腎上腺分泌過多雄性素,女嬰外生殖器會男性化(陰蒂肥大、陰唇融合),男嬰則可能陰莖過大,外觀上不易單憑生殖器判斷性別,需靠染色體檢查。
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