第二次專門職業及產兒科護理學106 年第 70 題單選題
小虎，2 個月大，診斷為先天性甲狀腺功能低下，有關護理指導之敘述，下列何者正確？
A指導服用特殊配方奶粉
B家中避免放置樟腦丸及奈丸
C提供高纖維食物，以預防便秘正確答案
D教導補充維生素 $\mathrm{B}_{12}$ 及葉酸
C正確答案
先天性甲狀腺功能低下易腸蠕動慢致便祕，護理重點為高纖飲食與終身服用甲狀腺素。
為什麼答案是 C
甲狀腺素不足導致全身代謝率下降、腸蠕動變慢，便祕為典型症狀之一。因此飲食上應提供高纖維食物、足夠水分以促進排便，為正確之護理指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性甲狀腺功能低下易腸蠕動慢致便祕，護理重點為高纖飲食與終身服用甲狀腺素。
甲低→代謝慢→便祕，故補高纖；特殊奶粉是PKU、樟腦丸是G6PD、B12葉酸是貧血。
逐選項分析
A✕ 陷阱
特殊配方奶粉（低苯丙胺酸奶粉）是用於苯酮尿症（PKU）患者，並非甲狀腺功能低下。甲低治療是終身口服甲狀腺素（L-thyroxine），飲食上仍可正常哺餵母乳或一般配方奶。
B✕ 陷阱
避免樟腦丸、奈丸是針對蠶豆症（G6PD 缺乏症）的護理指導，因其會誘發溶血。與甲狀腺功能低下無關，此為常見的新生兒篩檢疾病混淆陷阱。
C✓ 正確
甲狀腺素不足導致全身代謝率下降、腸蠕動變慢，便祕為典型症狀之一。因此飲食上應提供高纖維食物、足夠水分以促進排便，為正確之護理指導。
D✕
維生素 B12 與葉酸是用於預防或治療巨球性貧血（如惡性貧血）。甲狀腺功能低下的藥物治療重點是補充甲狀腺素，而非維生素 B12 或葉酸。
新生兒篩檢疾病護理重點對照
| 疾病 | 治療/飲食 | 避免事項 | 典型症狀 |
|---|
| 先天性甲狀腺低下 | 終身甲狀腺素+高纖 | 無特別禁忌 | 便祕、活動力差、黃疸延長 |
| 苯酮尿症(PKU) | 低苯丙胺酸特殊奶粉 | 避免高蛋白食物 | 智能障礙、鼠臭味 |
| 蠶豆症(G6PD) | 避免誘發因子 | 樟腦丸、蠶豆、磺胺藥 | 溶血性貧血 |
| 半乳糖血症 | 不含乳糖奶粉 | 避免乳製品 | 黃疸、肝腫大 |
新生兒篩檢常見疾病中,只有先天性甲狀腺功能低下會因為代謝低下導致腸蠕動減慢,進而引發便秘問題,所以需要高纖維飲食來改善。PKU要限制苯丙胺酸、G6PD要避免蠶豆與氧化劑、巨球性貧血要補充維生素B12,這些疾病都不會特別強調便秘處理。判斷關鍵在於:看到「便秘」就直接連結「代謝慢」,只有甲狀腺素不足會讓全身機能變慢。很多考生會被特殊飲食需求誤導,以為所有篩檢疾病都要特殊配方,但其實甲低最核心的處理是終身補充甲狀腺素,飲食只是輔助症狀管理。 
