第二次專門職業及產兒科護理學106 年第 31 題單選題
有關新生兒出生時的皮膚狀況，下列何者代表潛在性異常？
A視診皮膚略帶粉紅色
B皮膚完整無破損
C臉部偏黃，疑似黃疸正確答案
D手腳肢端發紺
C正確答案
新生兒 24 小時內出現黃疸屬病理性，需警覺潛在異常（如 ABO/Rh 不合溶血）。
為什麼答案是 C
出生時即出現黃疸屬於「病理性黃疸」，可能為 ABO/Rh 血型不合溶血、先天感染（TORCH）或代謝異常，須立即檢查膽紅素值。生理性黃疸應在出生後 2-3 天才出現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒 24 小時內出現黃疸屬病理性，需警覺潛在異常（如 ABO/Rh 不合溶血）。
出生時＝0 小時就黃→絕對不正常！生理性黃疸最早也要 2-3 天才出現。
逐選項分析
A✕
健康新生兒皮膚略帶粉紅色，代表週邊循環良好、氧合正常，屬正常表現。
B✕
皮膚完整無破損是正常且理想狀態，代表皮膚屏障功能完整，無感染風險。
C✓ 正確
出生時即出現黃疸屬於「病理性黃疸」，可能為 ABO/Rh 血型不合溶血、先天感染（TORCH）或代謝異常，須立即檢查膽紅素值。生理性黃疸應在出生後 2-3 天才出現。
D✕ 陷阱
手腳肢端發紺（acrocyanosis）在出生後 24-48 小時內屬正常現象，因末梢循環尚未完全建立；若中央性發紺（嘴唇、軀幹）才是異常。
新生兒黃疸：生理性 vs 病理性
| 項目 | 生理性黃疸 | 病理性黃疸 |
|---|
| 出現時間 | 出生後 2-3 天 | 出生 24 小時內 |
| 膽紅素上升 | <5 mg/dL/天 | >5 mg/dL/天 |
| 總膽紅素峰值 | 足月<12, 早產<15 | >15 mg/dL |
| 持續時間 | 足月<1週, 早產<2週 | >2 週 |
| 常見原因 | 肝臟代謝未成熟 | ABO/Rh 不合、感染、G6PD |
本題陷阱在「出生時」這個時間點。黃疸本身不一定異常，但『出生當下或 24 小時內』出現黃疸就絕對是病理性。同理，肢端發紺若持續超過 48 小時才算異常，出生時出現是正常的。考生要抓住『時間點』這個關鍵字。 
