第二次專門職業及產兒科護理學106 年第 28 題單選題
有關新生兒成熟度之評估，下列何者正確？①早產兒方形窗可能呈現 100 度 ②足月兒膝膕間角度大於 90 度 ③早產兒圍巾徵象手肘部無法超過身體中線 ④早產兒的腳易拉到頭部
B正確答案
新生兒成熟度評估（Ballard Score）：早產兒肌肉張力弱，關節伸展度大；足月兒則屈曲度高、抵抗力強。
為什麼答案是 B
①早產兒手腕柔軟，方形窗角度可達 90-100 度；足月兒接近 0 度。④早產兒下肢肌張力低，跟耳徵象（heel to ear）腳可輕易拉到頭部；足月兒則有阻力。兩者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒成熟度評估（Ballard Score）：早產兒肌肉張力弱，關節伸展度大；足月兒則屈曲度高、抵抗力強。
口訣：早產兒「軟趴趴」→ 關節可拉很開、角度大；足月兒「緊縮縮」→ 屈曲明顯、抵抗強。
逐選項分析
A✕
①正確但③錯誤。圍巾徵象中，早產兒肌張力低，手肘「可以」超過身體中線；足月兒才因屈肌張力強而無法超過中線。
B✓ 正確
①早產兒手腕柔軟，方形窗角度可達 90-100 度；足月兒接近 0 度。④早產兒下肢肌張力低，跟耳徵象（heel to ear）腳可輕易拉到頭部；足月兒則有阻力。兩者皆正確。
C✕ 陷阱
②錯誤：膕窩角度早產兒大於 90 度（甚至接近 180 度），足月兒則小於 90 度。③方向也顛倒。兩個都踩雷。
D✕
④正確，但③錯誤（圍巾徵象手肘超過中線的是早產兒）。故此組合錯誤。
Ballard Score 神經肌肉成熟度評估
| 評估項目 | 早產兒表現 | 足月兒表現 | 原理 |
|---|
| 方形窗 (手腕彎曲) | 90-100 度 | 0 度 (貼合前臂) | 早產兒腕關節鬆弛 |
| 膕窩角度 | > 90 度 (伸展大) | < 90 度 (屈曲) | 早產兒下肢張力低 |
| 圍巾徵象 | 手肘可超過中線 | 手肘無法過中線 | 早產兒上肢張力低 |
| 跟耳徵象 | 腳易拉到頭部 | 有阻力，拉不到 | 早產兒屈肌未成熟 |
| 手臂反彈 | 反彈慢或無 | 快速反彈屈曲 | 足月兒屈肌強 |
考選部最愛把「早產兒 vs 足月兒」的表現對調來考。關鍵記憶：早產兒因屈肌尚未發展完成，「關節可以拉得很開」；足月兒則因屈肌成熟，所有動作都「縮縮的、有阻力」。③圍巾徵象是最常見的陷阱。 
