第二次專門職業及產兒科護理學106 年第 17 題單選題
汪女士 G3P1,子宮頸口開 8 公分,完全變薄,大叫好痛且不自主想用力,護理師指導哈氣的原因為何?
A避免臨床產婦害怕
B避免她子宮破裂
C避免胎心率下降
D避免子宮頸水腫正確答案
D正確答案
子宮頸口開 8 公分屬於過渡期,若子宮頸未全開就用力,會造成子宮頸水腫而延長產程。
為什麼答案是 D
子宮頸口尚未全開 (未達 10 公分) 就用力,胎頭會持續壓迫未退開的子宮頸,造成水腫、撕裂或產程延長。哈氣可轉移用力衝動。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸口開 8 公分屬於過渡期,若子宮頸未全開就用力,會造成子宮頸水腫而延長產程。
看到「尚未全開 (10 公分) + 想用力」→ 哈氣 → 防止子宮頸水腫。
逐選項分析
A✕
安撫情緒是護理師會做的事,但「哈氣」的主要生理目的是避免提早用力,並非單純安撫害怕。
B✕ 陷阱
子宮破裂多與前次剖腹產、催產素使用不當或產程阻滯有關,和產婦提早用力不是直接關係,屬過度推論。
C✕
胎心率下降主因為臍帶受壓或胎盤灌流不足,雖用力屏氣可能短暫影響,但非哈氣指導的主要目的。
D✓ 正確
子宮頸口尚未全開 (未達 10 公分) 就用力,胎頭會持續壓迫未退開的子宮頸,造成水腫、撕裂或產程延長。哈氣可轉移用力衝動。
第一產程三階段與護理重點
| 階段 | 子宮頸擴張 | 特徵 | 護理重點 |
|---|
| 潛伏期 | 0-3 cm | 宮縮輕、間隔長 | 鼓勵活動、進食 |
| 活動期 | 4-7 cm | 宮縮轉強 | 拉梅茲呼吸、支持 |
| 過渡期 | 8-10 cm | 最痛、想用力、噁心 | 哈氣避免提早用力,防子宮頸水腫 |
考生常誤以為「想用力就用力」,但子宮頸未全開前用力反而會壓迫水腫。哈氣 (hee-hee) 的核心目的是「延後用力」到子宮頸 10 cm 全開,以保護子宮頸組織、避免產程延長。