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第二次專門職業及產兒科護理學10646單選題

許小妹,6 個月,媽媽帶她到健兒門診,護理師先幫許小妹測量生命徵象,有關呼吸評估之敘述,下列何者錯誤?

A測量順序為先測量心尖脈,後測量呼吸正確答案
B大多採腹式呼吸,可觀察腹部起伏
C呼吸型態呈不規則
D呼吸速率 30 次/分
答案與詳解
A
正確答案
嬰兒呼吸評估應先測呼吸再測心尖脈,避免哭鬧影響準確度;6個月大採腹式呼吸、呼吸不規則、速率約25-40次/分皆為正常。

為什麼答案是 A

錯誤!嬰幼兒生命徵象測量應先測呼吸,再測心尖脈,最後量體溫。因為聽心尖脈需掀衣服接觸嬰兒,易引起哭鬧,哭鬧後呼吸速率會失準,故應先觀察安靜時的呼吸。

考點:測量順序顛倒考點:腹式呼吸考點:呼吸不規則考點:呼吸速率正常值
載入中…

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黑皮