專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 60 題單選題
為1歲兒童測量生命徵象，下列敘述何者正確？
A呼吸、脈搏均需測量完整一分鐘正確答案
B體溫測量以量口溫為佳
C壓脈帶的寬度應為上臂的1/3長度
D橈動脈是測量脈搏常使用的部位
A正確答案
1歲幼兒生命徵象不穩，呼吸脈搏皆須測滿1分鐘確保準確。
為什麼答案是 A
幼兒呼吸與脈搏節律不規則，必須完整測量1分鐘才能得到準確數值，這是兒科護理的基本原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 1歲幼兒生命徵象不穩，呼吸脈搏皆須測滿1分鐘確保準確。
嬰幼兒節律不規則→呼吸脈搏一律測滿60秒，不可只測15秒×4。
逐選項分析
A✓ 正確
幼兒呼吸與脈搏節律不規則，必須完整測量1分鐘才能得到準確數值，這是兒科護理的基本原則。
B✕ 陷阱
口溫適用於5歲以上能配合的兒童。1歲幼兒無法配合咬溫度計，且有咬斷或吸入危險，應以肛溫或腋溫為主。
C✕ 陷阱
壓脈帶寬度應為上臂長度的2/3，而非1/3。過窄會導致血壓測量值偏高，是常見出題陷阱。
D✕ 陷阱
2歲以下幼兒因橈動脈不易觸摸清楚，常用心尖脈（聽診）測量脈搏；橈動脈是較大兒童及成人使用部位。
兒童生命徵象測量重點
| 項目 | 2歲以下 | 學齡前後 | 注意事項 |
|---|
| 呼吸 | 測滿1分鐘 | 測滿1分鐘 | 觀察腹部起伏 |
| 脈搏 | 心尖脈1分鐘 | 橈動脈1分鐘 | 不可只測15秒 |
| 體溫 | 肛溫/腋溫 | 口溫(5歲以上) | 避免咬傷 |
| 血壓 | 壓脈帶=上臂2/3 | 同 | 過窄→偏高 |
嬰幼兒生命徵象測量有三大判斷點:測量時間、血壓帶寬度、脈搏部位。2歲以下呼吸和脈搏都要測足60秒,因為嬰兒呼吸不規則,測30秒乘2會失真。血壓帶寬度必須是上臂長度的2/3,太窄會高估血壓,考試最愛把這個比例改錯。脈搏測量也是關鍵:2歲以下用心尖脈(胸骨左緣第4-5肋間),2歲以上才改用橈動脈,因為嬰兒四肢血管細,周邊脈搏不易摸到且不準確。記住「2歲」這條分界線,配合「60秒完整測量」和「2/3寬度」三個數字,就能破解大部分陷阱。 
