專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 61 題單選題
小美,6個月大,由媽媽抱來接種五合一疫苗,下列護理措施何者適當?
A利用布偶及空針,說明即將注射的程序
B注射後請媽媽擁抱,並提供安撫奶嘴正確答案
C注射時盡可能的緩慢推注藥劑
D注射後,部位貼上小膠布
B正確答案
6個月嬰兒注射後需依附與口慾期安撫,擁抱+奶嘴最符合發展需求。
為什麼答案是 B
6個月嬰兒處於口慾期且依附關係正在建立。注射後由媽媽擁抱提供安全感(依附需求),奶嘴滿足非營養性吸吮(口慾期需求),是最符合發展階段的疼痛安撫措施。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 6個月嬰兒注射後需依附與口慾期安撫,擁抱+奶嘴最符合發展需求。
看到嬰兒期(<1歲)疼痛護理→擁抱+吸吮安撫準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
布偶示範屬於「醫療遊戲」,適用於學齡前期(3-6歲)有象徵性思考能力的幼兒。6個月嬰兒處於感覺動作期,無法理解示範意義,此措施無效。
B✓ 正確
6個月嬰兒處於口慾期且依附關係正在建立。注射後由媽媽擁抱提供安全感(依附需求),奶嘴滿足非營養性吸吮(口慾期需求),是最符合發展階段的疼痛安撫措施。
C✕ 陷阱
肌肉注射應「快速推注」以減少組織被藥液撐開的時間與疼痛,緩慢推注反而延長疼痛感受。這是打針技巧的基本原則,容易與點滴速度搞混。
D✕
嬰兒好奇會去撕、抓小膠布,可能誤食造成窒息危險,且注射後按壓止血即可,不需貼膠布。若要貼也應使用透氣紗布並確實固定。
各年齡層疼痛安撫措施
| 年齡 | 發展重點 | 主要安撫方式 | 禁忌 |
|---|
| 嬰兒期(<1歲) | 口慾期、依附 | 擁抱、吸吮、包巾 | 口語解釋無效 |
| 幼兒期(1-3歲) | 自主、分離焦慮 | 父母陪伴、熟悉物品 | 事前太久告知 |
| 學齡前(3-6歲) | 魔術思考 | 醫療遊戲、布偶示範 | 威脅語言 |
| 學齡期(6-12歲) | 具體運思 | 詳細說明、分散注意 | 欺騙不會痛 |
選項 A 的「布偶示範」本身是好方法,但用錯年齡!考選部最愛把「學齡前期適用」的措施塞到「嬰兒期」題目中測驗考生是否真的理解各發展階段特性,而非死記名詞。