專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 45 題單選題
為嬰幼兒進行胸腔物理治療的叩擊（percussion）時，下列何項步驟不適當？
A叩擊宜在姿位引流後執行，以達更佳效果
B以手指併攏、弓為杯狀，規律地叩擊胸壁
C為達鬆動痰液的較佳效果，可直接拍擊病童裸露的皮膚正確答案
D每部位的叩擊時間建議約為1～2分鐘，可視病童情況而增減
C正確答案
進行胸腔物理治療叩擊時，應隔著單層衣物或毛巾，避免直接拍擊裸露皮膚以免造成損傷。
為什麼答案是 C
叩擊時應隔著單層衣物或毛巾，不可直接拍擊裸露皮膚，以免造成皮膚疼痛或損傷，步驟不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 進行胸腔物理治療叩擊時，應隔著單層衣物或毛巾，避免直接拍擊裸露皮膚以免造成損傷。
叩擊時不可直接拍擊裸露皮膚，應隔著薄衣物或毛巾以保護皮膚，故選C。
逐選項分析
A✕
叩擊通常配合姿位引流的姿勢進行，以重力及外力共同促進痰液排出，步驟適當。
B✕
叩擊時手部應呈杯狀（cupping），利用空氣緩衝拍擊胸壁，步驟適當。
C✓ 正確
叩擊時應隔著單層衣物或毛巾，不可直接拍擊裸露皮膚，以免造成皮膚疼痛或損傷，步驟不適當。
D✕
每個部位叩擊時間約1至2分鐘，並依病童耐受度調整，步驟適當。
關鍵知識表
| topic | concept | description |
|---|
| 胸腔物理治療 | 叩擊技巧 | 手呈杯狀，利用空氣墊緩衝，避免直接拍擊裸露皮膚，應隔著薄衣物或毛巾。 |
| 胸腔物理治療 | 執行時間 | 宜在飯前1小時或飯後2小時執行，每部位約1-2分鐘。 |
胸腔物理治療的叩擊手法,考的是「治療有效性」跟「組織保護」要兼顧。正確做法是隔著單層衣物或毛巾執行,因為叩擊要傳導震動到肺部幫助鬆動痰液,但直接打在裸露皮膚上反而會讓力量耗損在表皮微血管破裂跟紅腫,震動無法深入。很多人以為「直接接觸效果最好」,但其實薄層布料能緩衝表面衝擊、讓能量集中往深層傳遞,同時避免皮膚挫傷。判斷關鍵:叩擊不是按摩,目標器官在胸腔內而非皮膚,保護表層才能讓治療力道真正到位。 
