專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 8 題單選題
下列何種情況最常利用超音波偵測胎兒臍帶動脈血流，以評估胎兒之生長發育？
A妊娠糖尿病
B妊娠高血壓正確答案
C過期妊娠
D紅斑性狼瘡
B正確答案
臍動脈都卜勒血流檢查最常用於妊娠高血壓/子癇前症，評估胎盤血流阻力與胎兒宮內生長遲滯。
為什麼答案是 B
妊娠高血壓/子癇前症會造成胎盤血管阻力上升，臍動脈都卜勒可偵測 S/D 比值、舒張末期血流是否減少或逆流，是評估胎盤灌流與 IUGR 的首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臍動脈都卜勒血流檢查最常用於妊娠高血壓/子癇前症，評估胎盤血流阻力與胎兒宮內生長遲滯。
看到『臍動脈都卜勒』→ 直覺聯想『胎盤功能不良』→ 妊娠高血壓（PIH）最經典。
逐選項分析
A✕ 陷阱
妊娠糖尿病主要監測胎兒『過大』與血糖控制，常用超音波測體重、羊水量、NST，而非臍動脈血流為主。
B✓ 正確
妊娠高血壓/子癇前症會造成胎盤血管阻力上升，臍動脈都卜勒可偵測 S/D 比值、舒張末期血流是否減少或逆流，是評估胎盤灌流與 IUGR 的首選。
C✕
過期妊娠重點在胎盤老化，臨床多以 NST、生物物理評估（BPP）、羊水量監測為主，臍動脈血流非首要工具。
D✕
紅斑性狼瘡孕婦雖也可能胎盤功能不良，但臨床盛行率與考點經典度遠低於妊娠高血壓，非『最常』使用情境。
高危險妊娠主要監測工具對照
| 高危狀況 | 首選監測 | 原因 |
|---|
| 妊娠糖尿病 | 血糖、胎兒體重、羊水量 | 監測巨嬰與代謝 |
| 妊娠高血壓 | 臍動脈都卜勒、NST | 胎盤灌流不足、IUGR |
| 過期妊娠 | NST、BPP、羊水量 | 胎盤老化 |
| 紅斑性狼瘡 | 抗體、胎心、都卜勒 | 免疫相關胎盤問題 |
臍動脈都卜勒血流檢查的核心價值在於「評估胎盤血流阻力」,當胎盤血管收縮、阻力上升時,舒張末期血流會下降甚至消失,直接反映胎兒缺氧風險。妊娠高血壓與子癇前症會造成全身小血管痙攣,胎盤血管也受影響,導致胎盤灌流不足與胎兒生長遲滯,因此成為此檢查的經典適應症。妊娠糖尿病主要監測血糖與胎兒體重,過期妊娠著重羊水量與胎心監測,紅斑性狼瘡需追蹤抗體與器官功能,這些情境雖可能併用超音波,但不以評估胎盤血流阻力為核心。判斷關鍵:想到「胎盤血管阻力、灌流不足、IUGR」就直指妊娠高血壓相關病症。 
