專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 49 題單選題
婷婷,9個月大,體重9公斤,母親主訴最近一天解水便數次,現體重為8公斤,此屬於下列何種情況?
A正常體液流失
B輕度脫水
C中度脫水
D重度脫水正確答案
D正確答案
嬰幼兒脫水程度以體重流失百分比判斷,婷婷流失約11%,屬重度脫水。
為什麼答案是 D
重度脫水為體重流失 >10%。(9-8)/9 = 11.1%,超過10%門檻,屬重度脫水,需立即靜脈輸液補充。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰幼兒脫水程度以體重流失百分比判斷,婷婷流失約11%,屬重度脫水。
公式:脫水% = (原體重-現體重)/原體重 × 100%。(9-8)/9 ≈ 11.1% → >10% 重度
逐選項分析
A✕
正常每日體液流失不會造成體重明顯下降,更不會短時間內掉1公斤。解水便數次明顯為病理性脫水。
B✕ 陷阱
輕度脫水為體重流失 <5%(約 0.45 公斤以下),本題流失 11% 遠超過此標準,不符合。
C✕ 陷阱
中度脫水為體重流失 5-10%(約 0.45-0.9 公斤),本題流失 1 公斤約 11%,已超過中度範圍。
D✓ 正確
重度脫水為體重流失 >10%。(9-8)/9 = 11.1%,超過10%門檻,屬重度脫水,需立即靜脈輸液補充。
嬰幼兒脫水程度分級(依體重流失%)
| 程度 | 體重流失% | 臨床表徵 | 處置 |
|---|
| 輕度 | <5% | 口渴、黏膜略乾 | 口服補液 |
| 中度 | 5-10% | 皮膚彈性差、囟門凹陷、尿少 | 口服或靜脈補液 |
| 重度 | >10% | 休克徵象、無尿、意識改變 | 立即靜脈輸液急救 |
本題陷阱在於1公斤聽起來不多,但對9公斤嬰兒而言已達11%,屬重度。成人與嬰幼兒脫水百分比標準不同,嬰幼兒因體液佔比高、代償能力差,需用較寬標準(5%/10%)分級,考生易誤用成人標準。