專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 38 題單選題
常導致愛滋病患肺部感染的病原體為何？
D正確答案
愛滋病患因CD4低下，最典型的伺機性肺炎為肺囊蟲肺炎(PCP)。
為什麼答案是 D
肺囊蟲(Pneumocystis jirovecii, PCP)是AIDS最典型的伺機性感染，當CD4<200/mm³時風險大增，為AIDS定義性疾病(AIDS-defining illness)代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 愛滋病患因CD4低下，最典型的伺機性肺炎為肺囊蟲肺炎(PCP)。
看到AIDS+肺部感染=肺囊蟲(Pneumocystis jirovecii)，是AIDS定義性疾病的代表。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺炎鏈球菌是一般社區型肺炎最常見病原，雖AIDS患者風險也較高，但非AIDS伺機性感染的代表性病原。
B✕
黴漿菌(Mycoplasma)造成非典型肺炎，好發於學齡兒童與青壯年，與免疫低下無特殊關聯。
C✕ 陷阱
結核桿菌雖也是AIDS重要合併感染，特別在台灣常見，但題目問「最常導致」的代表性伺機感染仍以肺囊蟲為標準答案。
D✓ 正確
肺囊蟲(Pneumocystis jirovecii, PCP)是AIDS最典型的伺機性感染，當CD4<200/mm³時風險大增，為AIDS定義性疾病(AIDS-defining illness)代表。
AIDS依CD4數值的伺機性感染
| CD4值 | 常見伺機感染 | 預防用藥 | 備註 |
|---|
| <200 | 肺囊蟲肺炎(PCP) | TMP-SMX | 最典型 |
| <100 | 弓漿蟲腦炎 | TMP-SMX | 神經症狀 |
| <50 | MAC、CMV視網膜炎 | Azithromycin | 末期 |
| 任何期 | 結核病 | INH | 台灣常見 |
結核桿菌(C)是很有誘惑力的陷阱，因AIDS患者確實易合併結核感染。但PCP才是AIDS「最典型、最具代表性」的伺機性肺部感染，也是AIDS定義性疾病的首位。遇到這類題抓「最典型」原則選D。 
