專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 26 題單選題
下列何者為產後霍曼氏徵象(Homan's sign)的評估方式?
A以兩手食指水平對稱下壓乳房,從乳暈處向上、下牽拉,再向左、右牽拉,檢查乳頭是否突出
B一手支托膝膕,另一手置於腳掌將其足部向背側屈曲,腓腸肌有無疼痛感正確答案
C將大腿靠近腹部,足底靠近臀部,伸直後再放回床面,大腿前側有無疼痛感
D雙膝彎曲,雙腳平放,兩手支托雙膝移向左側,再向右側,腰部是否疼痛
B正確答案
Homan's sign 是產後評估下肢深部靜脈栓塞(DVT)的經典方法:伸直腿+背屈足部看腓腸肌是否疼痛。
為什麼答案是 B
正確作法:產婦平躺、下肢伸直,護理人員一手托膝膕使膝關節伸直,另一手將足部做背側屈曲(dorsiflexion),若腓腸肌(小腿後側)出現疼痛即為陽性,提示可能有深部靜脈栓塞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Homan's sign 是產後評估下肢深部靜脈栓塞(DVT)的經典方法:伸直腿+背屈足部看腓腸肌是否疼痛。
關鍵字「背側屈曲(dorsiflexion)+腓腸肌疼痛」=Homan's sign,直接選 B。
逐選項分析
A✕
這是評估乳頭是否內凹(凹陷乳頭檢查),用於哺乳指導,與血栓無關。
B✓ 正確
正確作法:產婦平躺、下肢伸直,護理人員一手托膝膕使膝關節伸直,另一手將足部做背側屈曲(dorsiflexion),若腓腸肌(小腿後側)出現疼痛即為陽性,提示可能有深部靜脈栓塞。
C✕ 陷阱
屈髖屈膝再伸直屬於髖關節或大腿肌肉評估動作,不是 Homan's sign。陷阱在於同樣是下肢動作,容易混淆。
D✕
雙膝彎曲左右擺動是評估腰部/薦髂關節疼痛的動作,與下肢靜脈栓塞無關。
產後下肢血栓評估 - Homan's sign
| 項目 | 內容 |
|---|
| 目的 | 早期發現深部靜脈栓塞(DVT) |
| 姿勢 | 平躺、下肢伸直 |
| 動作 | 足部背側屈曲(dorsiflexion) |
| 陽性表徵 | 腓腸肌(小腿後側)疼痛 |
| 高危族群 | 產後、剖腹產、長期臥床、肥胖 |
C 選項刻意安排「下肢動作+疼痛感」迷惑考生。關鍵鑑別點在「足部背側屈曲」與「腓腸肌(小腿)疼痛」,不是大腿前側。只要抓住『背屈足+小腿痛』就不會選錯。