專技高考-護理師產兒科護理學107 年第 75 題單選題
有關性早熟(precocious puberty)的敘述,下列何者錯誤?
A通常男孩子發生率較高,較女孩高出2~3倍正確答案
B血清中LH,FSH,estrogen,testosterone皆上升
C可用X光檢查骨骺板癒合情況以確認骨齡
D可以腦部掃描確認是否有中樞神經性早熟
A正確答案
性早熟以女童發生率較高,約為男童的2-5倍,A敘述男女比例顛倒為錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。性早熟實際上是「女孩發生率高於男孩」,約2-5倍,且女童多為特發性,男童則需警覺中樞病變。選項將性別比例顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 性早熟以女童發生率較高,約為男童的2-5倍,A敘述男女比例顛倒為錯誤。
記口訣:性早熟「女多於男」,與多數兒科內分泌問題相反,考試常顛倒性別比來設陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。性早熟實際上是「女孩發生率高於男孩」,約2-5倍,且女童多為特發性,男童則需警覺中樞病變。選項將性別比例顛倒。
B✕
正確。真性(中樞性)性早熟因HPG軸提早啟動,GnRH刺激腦下垂體分泌LH、FSH上升,進而促使性腺分泌estrogen(女)或testosterone(男),性荷爾蒙皆上升。
C✕
正確。以手腕X光檢查骨骺板(骨齡)是評估性早熟的標準工具,性早熟兒童骨齡通常超前實際年齡,影響最終身高預測。
D✕
正確。腦部MRI/CT掃描用於排除中樞神經性早熟之病因(如下視丘腫瘤、錯構瘤),特別是男童或6歲以下女童確診後必做。
性早熟重點整理
| 項目 | 女孩 | 男孩 | 臨床意義 |
|---|
| 定義年齡 | <8歲出現第二性徵 | <9歲出現第二性徵 | 早於此需評估 |
| 發生率 | 較高(多數) | 較低 | 女:男約2-5:1 |
| 病因 | 多為特發性(80%) | 多為病理性 | 男童需查腦部 |
| 檢查 | 骨齡+荷爾蒙 | 骨齡+荷爾蒙+MRI | 確認中樞或周邊 |
A選項把「女孩發生率較高」偷換成「男孩發生率較高」。性早熟是少數「女多於男」的兒科內分泌疾病,考生若用直覺(男性激素多)容易誤答。記住:女童多為特發性、男童多為病理性,但「總數」仍是女多。