專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 44 題單選題
有關性早熟（precocious puberty）的敘述，下列何者正確？
A男孩在12歲以前、女孩在11歲以前出現第二性徵，即為性早熟
B血清中的LH、FSH、estrogen、testosterone皆正常
C中樞性性早熟可給與leuprolide acetate，以抑制促性腺激素釋放荷爾蒙（GnRH）的分泌正確答案
D可以腹部斷層掃描確認是否有中樞性性早熟
C正確答案
性早熟定義為女童8歲前、男童9歲前出現第二性徵。中樞性性早熟首選治療為給予GnRH致效劑（如Leuprolide acetate），藉由受體去敏感化來抑制性腺激素分泌。
為什麼答案是 C
Leuprolide acetate 是一種 GnRH 致效劑（agonist）。持續給藥會使腦下垂體的 GnRH 受體產生去敏感化（down-regulation），進而「抑制」LH和FSH的分泌，延緩骨齡成熟與第二性徵發育。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 性早熟定義為女童8歲前、男童9歲前出現第二性徵。中樞性性早熟首選治療為給予GnRH致效劑（如Leuprolide acetate），藉由受體去敏感化來抑制性腺激素分泌。
記住口訣「女8男9」為性早熟定義；「中樞性」病變在腦部，需做腦部MRI而非腹部CT；治療用Leuprolide抑制發育。
逐選項分析
A✕ 陷阱
性早熟的臨床定義為：女孩在8歲以前、男孩在9歲以前出現第二性徵。選項中的12歲與11歲為正常青春期發育的年齡範圍，並非性早熟。
B✕
性早熟患者因下視丘-腦下垂體-性腺軸提早活化，血清中的促性腺激素（LH、FSH）及性荷爾蒙（estrogen、testosterone）通常會異常升高，而非正常。
C✓ 正確
Leuprolide acetate 是一種 GnRH 致效劑（agonist）。持續給藥會使腦下垂體的 GnRH 受體產生去敏感化（down-regulation），進而「抑制」LH和FSH的分泌，延緩骨齡成熟與第二性徵發育。
D✕ 陷阱
中樞性性早熟（CPP）的病因在「下視丘-腦下垂體」，因此應安排「腦部核磁共振（Brain MRI）」檢查以排除腦部腫瘤或病變。腹部影像學檢查主要用於懷疑周邊性性早熟（如腎上腺或卵巢腫瘤）。
性早熟的診斷與治療重點
| 評估項目 | 女孩 | 男孩 | 臨床處置/說明 |
|---|
| 年齡定義 | 小於 8 歲 | 小於 9 歲 | 出現第二性徵（乳房發育、睪丸變大） |
| 荷爾蒙變化 | LH/FSH/Estrogen 升高 | LH/FSH/Testosterone 升高 | 代表下視丘-腦下垂體-性腺軸提早活化 |
| 影像學檢查 | 腦部 MRI | 腦部 MRI | 排除中樞神經系統病變（如腦下垂體腫瘤） |
| 首選藥物 | Leuprolide acetate | Leuprolide acetate | GnRH致效劑，持續使用可抑制促性腺激素分泌 |
考生常誤以為要「抑制」荷爾蒙分泌就必須用「拮抗劑(antagonist)」。實際上，Leuprolide acetate 是 GnRH「致效劑(agonist)」，臨床上是利用其持續給藥會造成受體疲乏（去敏感化 down-regulation）的特性，最終達到抑制 LH/FSH 分泌的效果。 
