專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 10 題單選題
胎兒為頭產式,胎頭呈部分屈曲,其最可能以下列那條徑線通過產道?
A枕下前囟徑(SOB)
B枕額徑(OF)正確答案
C枕頦徑(OM)
D頦下前囟徑(SMB)
B正確答案
胎頭部分屈曲時,以枕額徑(OF)通過產道,徑長約 11.5-12 cm。
為什麼答案是 B
枕額徑(OF)約 11.5-12 cm,為胎頭「部分屈曲」時通過產道的徑線,屬前囟先露(sinciput presentation)。胎頭屈曲不完全,徑線較長,分娩較困難。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胎頭部分屈曲時,以枕額徑(OF)通過產道,徑長約 11.5-12 cm。
記口訣:完全屈曲→SOB、部分屈曲→OF、部分仰伸→OM、完全仰伸→SMB。屈曲程度越差,徑線越長。
逐選項分析
A✕ 陷阱
枕下前囟徑(SOB)約 9.5 cm,是「完全屈曲」時的徑線,也是最理想的產出徑線,頭頂先露(vertex presentation)。本題是部分屈曲,不是完全屈曲。
B✓ 正確
枕額徑(OF)約 11.5-12 cm,為胎頭「部分屈曲」時通過產道的徑線,屬前囟先露(sinciput presentation)。胎頭屈曲不完全,徑線較長,分娩較困難。
C✕
枕頦徑(OM)約 13.5 cm,為胎頭「部分仰伸」時的徑線,屬額先露(brow presentation)。此時胎頭反折而非屈曲,徑線最長,常需剖腹產。
D✕
頦下前囟徑(SMB)約 9.5 cm,為胎頭「完全仰伸」時的徑線,屬顏面先露(face presentation)。胎頭完全後仰、下巴朝前,不是部分屈曲的狀態。
胎頭姿勢與通過產道徑線對照
| 胎頭姿勢 | 先露部位 | 徑線 | 長度(cm) |
|---|
| 完全屈曲 | 頭頂先露 Vertex | 枕下前囟徑 SOB | 約 9.5 |
| 部分屈曲 | 前囟先露 Sinciput | 枕額徑 OF | 約 11.5-12 |
| 部分仰伸 | 額先露 Brow | 枕頦徑 OM | 約 13.5 |
| 完全仰伸 | 顏面先露 Face | 頦下前囟徑 SMB | 約 9.5 |
胎頭屈曲程度直接決定通過骨盆的徑線長度。完全屈曲時下巴貼胸、用最短的枕下前囟徑(SOB, 9.5cm)過關最順;部分屈曲時頭稍微抬起,變成用枕額徑(OF, 11.5-12cm)通過,比完全屈曲多出2公分阻力。關鍵判斷:看到OF就要對應「部分」屈曲,SOB才是「完全」屈曲。考生常誤以為有屈曲就選完全屈曲,但其實屈曲也有分「到位」跟「沒到位」,程度修飾詞務必精確對應徑線數值。