專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 15 題單選題
有關產後婦女之情緒照顧,下列護理指導何者不適當?
A初產婦出現哭泣不安及缺乏育兒信心為產後憂鬱症,應儘速就醫正確答案
B在接受期(taking-in phase),鼓勵產婦陳述生產經驗,接受其感受,必要時可澄清其疑慮
C在緊執期(taking-hold phase),鼓勵參與及學習新生兒照護
D產婦即使進入放手期(letting-go phase),仍可能有不自覺的哀傷情緒
A正確答案
產後初期的哭泣與不安多屬正常的「產後情緒低落(Baby blues)」,給予支持傾聽即可,不應直接判定為需就醫的「產後憂鬱症」。
為什麼答案是 A
初產婦產後出現哭泣、情緒不穩及缺乏信心,通常是發生率極高的「產後情緒低落 (Baby blues)」,約1-2週內會自行緩解,護理重點在於給予支持、傾聽與休息,不需立即判定為「產後憂鬱症」並要求就醫。此敘述過度醫療化,為不適當之指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後初期的哭泣與不安多屬正常的「產後情緒低落(Baby blues)」,給予支持傾聽即可,不應直接判定為需就醫的「產後憂鬱症」。
看到「產後初期哭泣=憂鬱症需就醫」直接選錯!產後情緒低落發生率極高且會自行緩解,過度醫療化是考題常見陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
初產婦產後出現哭泣、情緒不穩及缺乏信心,通常是發生率極高的「產後情緒低落 (Baby blues)」,約1-2週內會自行緩解,護理重點在於給予支持、傾聽與休息,不需立即判定為「產後憂鬱症」並要求就醫。此敘述過度醫療化,為不適當之指導。
B✕
接受期 (Taking-in phase) 發生於產後1-2天,產婦較依賴且專注於自身需求,喜歡不斷回顧並談論生產經驗。護理人員應傾聽、接受其感受並澄清疑慮,幫助其統整生產經驗,此指導適當。
C✕
緊執期 (Taking-hold phase) 發生於產後第3天至數週,產婦開始將注意力轉移到嬰兒身上,渴望學習照護技巧但容易缺乏自信。護理人員應鼓勵參與並給予正向回饋,此指導適當。
D✕
放手期 (Letting-go phase) 產婦必須放棄過去無子時的自由生活型態與角色,接受新的母親角色。在這個轉換過程中,產生失落感或不自覺的哀傷情緒是正常的心理歷程,此指導適當。
Rubin 母親角色適應三階段
| 階段 | 發生時間 | 產婦心理特徵 | 護理重點 |
|---|
| 接受期 (Taking-in) | 產後 1-2 天 | 被動依賴、關注自身需求、愛談論生產經驗 | 滿足基本生理需求、傾聽生產經驗 |
| 緊執期 (Taking-hold) | 產後 3 天至數週 | 主動獨立、關注嬰兒照護、易缺乏自信 | 教導新生兒照護技巧、給予正向肯定 |
| 放手期 (Letting-go) | 產後數週以後 | 接受新角色、放棄舊有生活型態、可能有失落感 | 協助角色轉換、支持家庭關係重建 |
考題常將輕微且正常的「產後情緒低落」與嚴重的「產後憂鬱症」混淆。看到產婦哭泣就選「憂鬱症需就醫」是標準陷阱,必須根據發生時間與嚴重程度來判斷。