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專技高考-護理師產兒科護理學1137單選題

葉女士,28歲,G1P0,待產過程中突然自然破水,內診發現子宮頸口開8公分、變薄程度80%、先露部位+1。下列何者為最優先之護理處置?

A提供灌腸
B監測胎心率變化正確答案
C提供氧氣
D採平躺增加子宮血流
答案與詳解
B
正確答案
破水後最怕臍帶脫垂與胎兒窘迫,第一時間必須監測胎心率確認胎兒安危。

為什麼答案是 B

破水瞬間最危險的是臍帶脫垂與胎兒窘迫,必須立即監測胎心率,若出現變異性減速或延遲性減速要馬上處置。此為 ABC 原則中評估胎兒安危的第一步。

考點:灌腸時機考點:破水優先評估考點:評估先於處置考點:仰臥性低血壓
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