專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 14 題單選題考點:子宮按摩適應症考點:早期下床時機
何女士,G1P1,採陰道分娩,無任何產後合併症,產後4小時,觸診子宮底時發現位於臍上一指且偏右,下列何者為首要的護理措施?
D正確答案
產後子宮底偏右上升,最常見原因是膀胱脹尿推擠,首要處置是協助排尿。
逐選項解析
A子宮按摩子宮按摩適應症✕ 易錯陷阱
子宮按摩適用於子宮收縮不良、鬆軟合併出血時。本題子宮偏右上升是膀胱脹尿所致,若先按摩無法解決根本原因,排空膀胱後子宮多能自行回到正中並下降。
B下床活動早期下床時機✕ 錯誤
產後鼓勵早期下床可促進惡露排出與腸蠕動,但非「子宮底偏右」的首要處置,且產後4小時若膀胱已脹,應先排尿避免尿液滯留造成膀胱麻痺。
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