專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 8 題單選題
陰道生產過程，下列何種情形表示先露部位胎頭已發生著冠（crowning）？
A當子宮收縮時，胎頭顱頂上出現一圈可見的壓痕
B當子宮收縮時，胎頭出現於陰道口，宮縮間歇時，胎頭縮回陰道內
C當子宮收縮時，陰道口膨出可見胎頭，大小呈卵圓形
D當宮縮間歇時，胎頭出現於陰道口且不會縮回陰道內正確答案
D正確答案
著冠（crowning）指胎頭最大徑通過陰道口，即使宮縮間歇也不再縮回，是接生準備的關鍵時刻。
為什麼答案是 D
著冠的定義：胎頭雙頂徑通過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再縮回陰道內，此時即將娩出，需準備接生與會陰保護。
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完整詳解
Pro · 無限重點 著冠（crowning）指胎頭最大徑通過陰道口，即使宮縮間歇也不再縮回，是接生準備的關鍵時刻。
關鍵字：「宮縮間歇仍不縮回」= 著冠。會縮回 = 還沒著冠（只是撥露）。
逐選項分析
A✕
胎頭顱頂出現壓痕是產瘤（caput succedaneum）形成的表現，與著冠無關。著冠強調的是胎頭露出陰道口的狀態。
B✕ 陷阱
這是「撥露（showing）」的定義：宮縮時胎頭出現於陰道口，間歇時又縮回。撥露是著冠的前一階段，兩者常被混淆。
C✕
只描述宮縮時陰道口膨出可見胎頭，未說明宮縮間歇時是否縮回，無法判定為著冠。著冠必須強調「不再縮回」。
D✓ 正確
著冠的定義：胎頭雙頂徑通過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再縮回陰道內，此時即將娩出，需準備接生與會陰保護。
第二產程胎頭下降三階段對照
| 階段 | 宮縮時 | 宮縮間歇 | 臨床意義 |
|---|
| 撥露 Showing | 胎頭露出陰道口 | 胎頭縮回陰道內 | 接近分娩 |
| 著冠 Crowning | 胎頭最大徑通過陰道口 | 胎頭不縮回 | 立即準備接生 |
| 娩出 Delivery | 胎頭娩出 | — | 胎兒出生 |
本題最大陷阱在選項 B，描述的是「撥露」而非「著冠」。兩者差異僅在「宮縮間歇時胎頭是否縮回」——會縮回是撥露，不縮回才是著冠。考選部最愛用這組產程名詞互換來測試考生。 
