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專技高考-護理師產兒科護理學11348單選題

有關兒童腦神經疾病導致的顱內壓升高(IICP),若無適切介入措施,常會造成兒童生命危險,下列護理措施何者正確?

A可過度換氣讓動脈血中二氧化碳濃度(PaCO2)維持在27~30 mmHg
B應維持病童房間光線明亮,避免病童因頭昏跌倒
C協助抬高床頭約30度,維持頭頸部自然平直正確答案
D若有痰液,教導常做深呼吸咳嗽,避免積痰而缺氧
答案與詳解
C
正確答案
IICP 照護重點:抬高床頭 30 度促靜脈回流,避免刺激與 Valsalva 動作。

為什麼答案是 C

床頭抬高 15-30 度並維持頭頸部中線平直,可促進顱內靜脈回流、降低 ICP;避免頸部扭曲或過度屈曲壓迫頸靜脈。

考點:名詞偷換 PaCO2考點:環境照護考點:體位擺位考點:Valsalva 禁忌
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黑皮