張小弟，5 個月大，因不慎跌落床下，診斷為顱內出血，有顱內壓增高（increase intracranial pressure,IICP）現象，有關其護理措施，下列敘述何者較不適當？
A觀察兒童囟門有無緊繃鼓脹現象，每天測量頭圍
B鼓勵父母陪伴，並給予安撫，減少哭泣不安
C給予多喝水，增加體液容積以及腦組織灌流正確答案
D保持床頭抬高約 30～45 度，維持頭部於中線位置，並避免壓迫頸靜脈
答案與詳解
為什麼答案是 C
IICP 病童應「限制水分」而非多喝水！過多液體會加重腦水腫與顱內壓升高。通常給予維持量的 2/3，並嚴格監測 I/O。
考點：IICP 評估考點：減少哭鬧考點：限水（陷阱）考點：姿位引流
載入中…
