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專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 12 題單選題

王女士,29 歲,G1P0,40 週。目前子宮頸擴張 4 公分,子宮收縮強度達 50 mmHg,可自在與護理師交談,下列護理處置何者不適當?

A提供呼吸技巧的訓練及舒適措施指導
B每 30 分鐘陰道內診一次,以監測產程進展正確答案
C協助經常改變姿勢促進舒適與放鬆
D每 2 小時提醒待產婦解小便排空膀胱
答案與詳解
B
正確答案
待產期陰道內診應減至最少以降低感染風險,不可每30分鐘常規執行。

逐選項解析

A提供呼吸技巧的訓練及舒適措施指導✕ 錯誤
活動期(子宮頸4公分)產婦疼痛漸增,教導拉梅茲呼吸法、按摩、音樂等舒適措施為標準護理。
B每 30 分鐘陰道內診一次,以監測產程進展✓ 正確
C協助經常改變姿勢促進舒適與放鬆✕ 錯誤
鼓勵待產婦變換姿勢(站、走、側躺、坐球)可促進胎頭下降、加速產程並緩解不適,是正確處置。
D每 2 小時提醒待產婦解小便排空膀胱✕ 錯誤

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