專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 49 題單選題
有關兒童疼痛的處理，下列何者最不適當？
A使用鴉片類藥物，會合併給予緩瀉藥物以預防合併症發生正確答案
B讀故事書是一種分散注意力法，可運用於 6 歲以上的小孩
CEMLA 是一種局部麻醉劑，需於侵入性治療前 1 小時使用
DAcetaminophen 是一種非類固醇抗發炎藥物，適合輕度疼痛
A正確答案
本題有爭議。鴉片類藥物造成便祕時，臨床上常合併緩瀉劑，因此A並非明顯不當；D將acetaminophen歸類為NSAID也不正確，題目無法形成唯一無爭議的答案。
為什麼答案是 A
鴉片類藥物常造成便祕，臨床上合併緩瀉劑是常見的預防與處理方式，因此A本身並非明顯不當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題有爭議。鴉片類藥物造成便祕時，臨床上常合併緩瀉劑，因此A並非明顯不當；D將acetaminophen歸類為NSAID也不正確，題目無法形成唯一無爭議的答案。
A的處置在臨床上通常可行；D將acetaminophen歸類為NSAID也錯，因此本題存在雙重問題。
逐選項分析
A✓ 正確
鴉片類藥物常造成便祕，臨床上合併緩瀉劑是常見的預防與處理方式，因此A本身並非明顯不當。
B✕
敘述正確。讀故事書屬於認知行為介入中的分散注意力法，適合學齡期（6歲以上）兒童，因其具備語言理解與想像力，能透過故事情節轉移對疼痛的專注度，為兒科護理常規處置。
C✕
敘述正確。EMLA（Lidocaine/Prilocaine）為表面麻醉劑，用於靜脈穿刺等侵入性治療前，需塗抹並覆蓋敷料至少60分鐘才能達到有效麻醉深度，1小時為標準建議時間，過短則效果不佳。
D✕ 陷阱
Acetaminophen具有解熱鎮痛作用，但不是NSAID，沒有典型的周邊抗發炎作用；因此D也屬錯誤敘述，使本題無法形成唯一答案。
兒童疼痛處理藥物比較
| 藥物類別 | 代表藥物 | 主要作用 | 護理重點 |
|---|
| 非類固醇抗發炎藥(NSAID) | Ibuprofen | 止痛、退燒、抗發炎 | 飯後服用防胃腸刺激 |
| 乙醯胺酚類 | Acetaminophen | 止痛、退燒(無抗發炎) | 注意肝毒性與每日上限 |
| 鴉片類鎮痛劑 | Morphine | 中重度疼痛 | 監測呼吸抑制、預防便秘 |
| 表面麻醉劑 | EMLA | 局部皮膚麻醉 | 侵入性處置前1小時使用 |
鴉片類藥物常合併緩瀉劑預防便祕，因此A並非明顯不當；D將acetaminophen歸類為NSAID也不正確。本題無法形成唯一無爭議的答案。 
