專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 49 題單選題
小苗,5 歲,因小腿蜂窩性組織炎住院接受治療,護理師在進行「兒童疼痛概念」發展之評估時,下列敘述何者最適當?
A小苗會擔心自己的腳無法走路且害怕被截肢
B小苗認為,吹吹痛痛的地方,疼痛就會像魔術般的消失正確答案
C小苗可以正向應用其生活經驗調適疼痛
D小苗可以說出蜂窩性組織炎造成自己疼痛的原因
B正確答案
5 歲屬學齡前期,處於 Piaget 前運思期,具魔術性思考,相信吹一吹疼痛就會消失。
為什麼答案是 B
5 歲處於 Piaget 前運思期(2-7歲),具「魔術性思考 magical thinking」,相信親吻、吹氣等動作能讓疼痛消失,此為學齡前兒童典型疼痛概念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 5 歲屬學齡前期,處於 Piaget 前運思期,具魔術性思考,相信吹一吹疼痛就會消失。
看到「5 歲 + 疼痛認知」→ 直攻前運思期「魔術性思考」關鍵字。
逐選項分析
A✕ 陷阱
擔心截肢、身體形象受損是「學齡期(6-12歲)」甚至「青少年期」的特徵,5 歲尚無此深度認知。
B✓ 正確
5 歲處於 Piaget 前運思期(2-7歲),具「魔術性思考 magical thinking」,相信親吻、吹氣等動作能讓疼痛消失,此為學齡前兒童典型疼痛概念。
C✕
能正向運用生活經驗調適疼痛屬「具體運思期(7-11歲)」以後的能力,需具備邏輯推理與過往經驗整合,5 歲尚不具備。
D✕ 陷阱
能清楚說出疾病與疼痛因果關係需具邏輯推理,屬學齡期以上。前運思期兒童常把疼痛當成「被處罰」而非生理病因。
兒童疼痛概念發展 (Piaget)
| 年齡階段 | 認知期 | 疼痛概念特徵 | 典型反應 |
|---|
| 嬰兒期 (0-1) | 感覺動作期 | 無法理解,僅生理反射 | 哭鬧、全身扭動 |
| 幼兒期 (1-3) | 前運思早期 | 疼痛=不舒服,無法定位 | 抗拒、退縮 |
| 學齡前 (3-6) | 前運思期 | 魔術性思考、視疼痛為處罰 | 吹吹、親親會好 |
| 學齡期 (6-12) | 具體運思期 | 能描述疼痛原因、擔心身體完整 | 害怕截肢、失能 |
| 青少年 (12+) | 形式運思期 | 理解疼痛生理機轉,能抽象應對 | 自我調適、理性因應 |
A 和 D 是最容易誤選的陷阱。A「怕截肢」聽起來很符合蜂窩性組織炎情境,但那是學齡期特徵;D「說出病因」需邏輯推理,屬具體運思期。命題者故意把「高階認知」混進 5 歲情境測驗考生有沒有熟記各年齡層特徵。