專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 11 題單選題
有關待產時陰道內診之敘述，下列何者錯誤？
A陰道內診可評估待產婦的子宮頸擴張、變薄程度及胎膜完整性
B可指導待產婦深呼吸或哈氣以緩解其內診時的不適
C待產婦有前置胎盤為陰道內診的禁忌
D若待產婦已破水，應更密集陰道內診以評估其產程進展正確答案
D正確答案
陰道內診是評估產程進展的重要工具，但破水後應減少內診次數以降低感染風險。
為什麼答案是 D
破水後陰道與羊膜腔相通，每次內診都會把外陰細菌帶入，增加絨毛膜羊膜炎與產褥感染風險，應「減少」而非「更密集」內診，此敘述錯誤，為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 陰道內診是評估產程進展的重要工具，但破水後應減少內診次數以降低感染風險。
看到「已破水」+「更密集內診」= 感染風險暴增，直接選 D。
逐選項分析
A✕
陰道內診確實可評估子宮頸擴張（0-10 cm）、變薄程度（effacement）、胎膜是否完整、胎兒先露部位與下降程度，是產程評估核心項目，敘述正確。
B✕
內診時指導產婦深呼吸、哈氣可放鬆骨盆肌肉、轉移注意力，減輕不適與緊張感，屬正確的護理措施。
C✕
前置胎盤者內診可能觸及胎盤造成大出血，屬絕對禁忌，需改以超音波評估，敘述正確。
D✓ 正確
破水後陰道與羊膜腔相通，每次內診都會把外陰細菌帶入，增加絨毛膜羊膜炎與產褥感染風險，應「減少」而非「更密集」內診，此敘述錯誤，為本題答案。
陰道內診重點整理
| 項目 | 內容 | 原因 | 考點 |
|---|
| 評估項目 | 子宮頸擴張、變薄、胎膜、先露部、下降程度 | 掌握產程進展 | ★★★ |
| 禁忌症 | 前置胎盤、不明原因陰道出血 | 避免大出血 | ★★★ |
| 破水後原則 | 減少內診次數 | 降低上行性感染 | ★★★ |
| 舒適措施 | 深呼吸、哈氣、側臥屈膝 | 放鬆骨盆肌 | ★★ |
題目把「應減少內診」偷換成「應更密集內診」，考生若只看「破水要評估產程進展」的直覺會誤判。破水後的護理核心是「感染預防」，內診反而要節制，這是臨床與國考都強調的重點。 
