專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 17 題單選題
陳女士，待產 12 小時後生下一位健康新生兒。有關護理師執行的第四產程的護理措施，下列何者不適宜？
A鼓勵產婦與寶寶做眼對眼的接觸
B以包布覆蓋寶寶保暖並鼓勵觸摸寶寶
C延後打維生素 K1 及先進行肌膚接觸
D將新生兒放置保溫箱讓產婦休息正確答案
D正確答案
第四產程（產後1-2小時）黃金接觸期，應促進母嬰肌膚接觸與依附關係，而非分離。
為什麼答案是 D
健康新生兒不需放入保溫箱！第四產程應促進母嬰肌膚接觸（skin-to-skin）、早期哺乳與 bonding，將寶寶與產婦分離違反親善醫院原則，為不適宜措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第四產程（產後1-2小時）黃金接觸期，應促進母嬰肌膚接觸與依附關係，而非分離。
看到「放保溫箱讓產婦休息」就是錯的！第四產程重點是「不分離」，促進 bonding。
逐選項分析
A✕
眼對眼接觸是促進母嬰依附（bonding）的重要行為，新生兒出生後處於安靜警醒期，是建立情感連結的黃金時機，護理師應鼓勵。
B✕
以包布覆蓋保暖避免新生兒失溫（新生兒體溫調節能力差），同時鼓勵產婦觸摸寶寶促進互動，此為正確的第四產程護理措施。
C✕ 陷阱
維生素 K1 注射、眼藥膏等常規處置可延後至肌膚接觸（至少 1 小時）後執行，以不打斷母嬰接觸與第一次哺乳為原則，符合親善醫療指引。
D✓ 正確
健康新生兒不需放入保溫箱！第四產程應促進母嬰肌膚接觸（skin-to-skin）、早期哺乳與 bonding，將寶寶與產婦分離違反親善醫院原則，為不適宜措施。
產程分期與第四產程護理重點
| 產程 | 時間 | 重點 | 護理 |
|---|
| 第一產程 | 規則宮縮→子宮頸全開 | 子宮頸擴張 | 觀察進展、減痛 |
| 第二產程 | 全開→胎兒娩出 | 胎兒娩出 | 協助用力、接生 |
| 第三產程 | 胎兒娩出→胎盤娩出 | 胎盤娩出 | 觀察出血 |
| 第四產程 | 胎盤娩出後 1-2 小時 | 產婦穩定+母嬰依附 | 肌膚接觸、早期哺乳、觀察出血 |
考生容易被「讓產婦休息」的善意誤導而選錯。但第四產程核心是「母嬰不分離」，保溫箱是給早產或病態新生兒使用，健康足月兒最好的保溫就是媽媽的懷抱（肌膚接觸），同時促進依附關係與泌乳。 
