專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 62 題單選題
小佩,3 歲,因長期出現扁桃腺發炎,此次住院欲進行扁桃腺切除手術,有關手術後護理措施,下列敘述何者正確?
A出現清喉嚨或吞嚥次數增加,應視為早期出血警訊正確答案
B鼓勵採平躺姿勢,以利分泌物引流
C鼓勵進食西瓜汁、番茄汁等冰冷飲料,以減輕疼痛
D鼓勵用力擤鼻涕,清除口咽內分泌物
A正確答案
扁桃腺切除術後最怕出血,頻繁吞嚥/清喉嚨是血液流入咽部的早期警訊。
為什麼答案是 A
術後出血時血液會順著咽後壁流下,孩童會不自覺頻繁吞嚥或清喉嚨,這是最早期且最重要的出血徵兆,護理人員須密切觀察。
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完整詳解
Pro · 無限重點 扁桃腺切除術後最怕出血,頻繁吞嚥/清喉嚨是血液流入咽部的早期警訊。
看到『吞嚥次數增加』直接選,這是術後出血最經典的臨床表徵。
逐選項分析
A✓ 正確
術後出血時血液會順著咽後壁流下,孩童會不自覺頻繁吞嚥或清喉嚨,這是最早期且最重要的出血徵兆,護理人員須密切觀察。
B✕ 陷阱
術後應採側臥或半俯臥姿勢(側躺低頭),利於口腔分泌物及血液自然流出,避免吸入造成窒息或誤吸;平躺反而危險。
C✕ 陷阱
紅色飲料(西瓜汁、番茄汁)會干擾出血判斷,且酸性飲料刺激傷口;應給予冷開水、冰淇淋等非紅色、非酸性、冰涼流質。
D✕
用力擤鼻涕、咳嗽、清喉嚨會增加咽部壓力導致傷口出血,應避免;分泌物可輕輕吐出而非用力排除。
扁桃腺切除術後護理重點
| 項目 | 應該做 | 避免 | 原因 |
|---|
| 姿勢 | 側臥/半俯臥 | 平躺 | 利分泌物引流防窒息 |
| 飲食 | 冰冷白色流質、冰淇淋 | 紅色/酸性/熱食 | 避免干擾觀察出血、刺激傷口 |
| 活動 | 安靜休息 | 用力咳嗽、擤鼻、清喉嚨 | 增加咽部壓力易出血 |
| 觀察 | 吞嚥次數、脈搏、臉色 | — | 早期發現出血 |
B 平躺、C 紅色飲料、D 用力擤鼻都是『看似合理但實際危險』的陷阱。考選部最愛把『引流』與『平躺』綁在一起誤導,但正確是側臥;紅色飲料會混淆血液觀察更是經典送分陷阱。