張小妹，10 歲，罹患腦膜炎，出現顱內壓增高（Increased intracranial pressure, IICP），下列護理措施何者不適當？
A監測有無便秘情形
B監測有無噴射式嘔吐、認知改變
C避免執行頭低腳高的姿位引流
D執行背部扣擊或抽痰，以利呼吸道通暢正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
背部扣擊與抽痰會引發咳嗽、缺氧及胸內壓上升，使顱內壓顯著增加，對 IICP 病童屬禁忌或需極度謹慎，不應常規執行，故為不適當之措施。
考點：預防 Valsalva考點：IICP 徵象考點：姿勢擺位考點：IICP 禁忌處置
載入中…
