張小妹,10 歲,罹患腦膜炎,出現顱內壓增高(Increased intracranial pressure, IICP),下列護理措施何者不適當?
A監測有無便秘情形
B監測有無噴射式嘔吐、認知改變
C避免執行頭低腳高的姿位引流
D執行背部扣擊或抽痰,以利呼吸道通暢正確答案
答案與詳解
背部扣擊與抽痰會引發咳嗽、缺氧及胸內壓上升,使顱內壓顯著增加,對 IICP 病童屬禁忌或需極度謹慎,不應常規執行,故為不適當之措施。
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