專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 69 題單選題
小良，4 歲，身高 90 公分，患有生長素缺乏（growth hormone deficiency），有關護理措施，下列敘述何者不適當？
A應以小良發展年齡的方式與其互動，以促進正向發展
B建議發掘小良較優勢的能力，而非靠身高取勝的活動
C建議母親在家中須每日早上起床時為小良注射生長素正確答案
D生長素的注射部位可以選擇腹部及大腿，採皮下注射
C正確答案
生長素應於睡前注射以模擬生理分泌高峰，非早上起床時；且應依其實際年齡（心智發展）互動，避免依身高年齡將其幼體化。
為什麼答案是 C
生長素（GH）分泌高峰在夜間深睡期，外源性補充應於『睡前』皮下注射以模擬生理節律，不是早上起床時。此選項時間錯置，為不適當措施，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生長素應於睡前注射以模擬生理分泌高峰，非早上起床時；且應依其實際年齡（心智發展）互動，避免依身高年齡將其幼體化。
反向題找「不適當」：生長素分泌高峰在夜間深睡期，注射時間要配合此生理節律→選C。
逐選項分析
A✕
生長素缺乏症孩童的身高雖落後，但其心智與認知發展（發展年齡）與同年齡兒童相同。因此，應依其『實際年齡』或『發展年齡』來互動，避免因其身材矮小而將其幼體化（依身高年齡對待）。本選項敘述適當，非本題答案。
B✕
矮小症孩童易因身高自卑，鼓勵發展非身高依賴的優勢能力（如音樂、學業、智力活動），有助建立自信與正向自我概念，護理措施正確。
C✓ 正確
生長素（GH）分泌高峰在夜間深睡期，外源性補充應於『睡前』皮下注射以模擬生理節律，不是早上起床時。此選項時間錯置，為不適當措施，即本題答案。
D✕
生長素為皮下注射（SC），部位可選腹部、大腿、上臂外側、臀部等皮下脂肪豐厚處，並應輪替注射部位以避免脂肪萎縮，敘述正確。
生長素（GH）注射重點
| 項目 | 原則 | 原因 | 備註 |
|---|
| 注射時間 | 睡前 | 模擬夜間生理分泌高峰 | 每日固定時間 |
| 注射途徑 | 皮下注射 SC | 吸收穩定 | 不可肌肉注射 |
| 注射部位 | 腹、大腿、上臂、臀 | 皮下脂肪豐厚處 | 需輪替避免脂肪萎縮 |
| 療程 | 長期至骨骺閉合 | 持續至青春期結束 | 需定期追蹤身高、骨齡 |
陷阱在「早上起床時」vs「睡前」。生長素生理分泌高峰在夜間深睡期，外源性注射也要配合此節律於睡前進行；若早上注射反而干擾自身分泌，療效差。這是內分泌用藥時機的經典考點。 
