專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 57 題單選題
有關早產兒呼吸窘迫症候群的醫療處置，下列何者錯誤？
A使用氧氣頭罩（ $\mathrm{O}_{2}$ hood）時氧氣流量必須大於 $5 \mathrm{~L} / \mathrm{min}$ ，以避免二氧化碳滯留
B使用持續性呼吸正壓法（CPAP）壓力為 $8 \sim 12 \, cmH_{2}O$ ，以防止呼氣時肺泡塌陷正確答案
C持續性呼吸正壓法（CPAP）使用於有自發性呼吸的早產兒
D使用持續性呼吸正壓法（CPAP）後仍有呼吸窘迫的早產兒，需插入氣管內管使用呼吸器
B正確答案
CPAP 壓力一般設定 4～8 cmH2O，8～12 過高會造成氣胸與靜脈回流受阻。
為什麼答案是 B
題目要選錯誤者。新生兒 CPAP 壓力一般為 4～8 cmH2O（常用 4～6），8～12 過高會造成氣胸、心輸出量下降。這才是錯誤敘述，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CPAP 壓力一般設定 4～8 cmH2O，8～12 過高會造成氣胸與靜脈回流受阻。
看到 CPAP 壓力數字偏高就要警覺，新生兒 CPAP 常用 4～6 cmH2O。
逐選項分析
A✕
氧氣頭罩流量需 >5 L/min，才能把頭罩內呼出的 CO2 沖走，避免再吸入造成滯留，敘述正確。
B✓ 正確
題目要選錯誤者。新生兒 CPAP 壓力一般為 4～8 cmH2O（常用 4～6），8～12 過高會造成氣胸、心輸出量下降。這才是錯誤敘述，為正解。
C✕
CPAP 前提是病嬰必須有自發性呼吸，只是靠正壓防止肺泡塌陷；若無自發呼吸則須改用呼吸器，敘述正確。
D✕
CPAP 效果不佳、仍呼吸窘迫（如 FiO2 需求上升、PaCO2 升高），即需插管使用機械通氣，為標準處置。
早產兒 RDS 呼吸支持階梯
| 方式 | 壓力/流量 | 適用時機 | 注意 |
|---|
| O2 hood | 流量 >5 L/min | 輕度缺氧、能自呼 | 避免 CO2 滯留 |
| CPAP | 4～8 cmH2O | 有自發呼吸但肺泡易塌陷 | 壓力過高會氣胸 |
| 氣管內管+呼吸器 | 依設定 | CPAP 失敗或無自呼 | 配合表面張力素 |
| 表面張力素 | 氣管內給藥 | RDS 確診 | 可改善肺順應性 |
早產兒呼吸支持講究「剛好夠用」原則,CPAP 壓力設定在 4～8 cmH2O 就能撐開肺泡、維持功能餘容,壓力過高(≥8)反而會壓迫靜脈回流、增加氣胸風險。出題者常把壓力值往上推到 8～12 或 10～15 來考你是否真懂「新生兒肺部承受力有限」這件事。判斷關鍵:看到 CPAP 壓力超過 8 就該警覺,正常起始值多在 5～6 左右,只有效果不佳才會微調到 7～8,再高就該考慮升階到呼吸器而非硬撐 CPAP。 
