專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 10 題單選題
有關胎兒染色體檢查的敘述,下列何者錯誤?
A妊娠 5~8 週者母血唐氏症篩檢值大於 1/720 為高危險群正確答案
B妊娠 10 週以前施行絨毛膜取樣有斷肢畸形之風險
C妊娠 11~12 週是合適進行母血檢測胎兒染色體的時機
D妊娠 16~18 週是合適進行羊膜穿刺術的時機
A正確答案
母血唐氏症篩檢高危險群的切點是 1/270,不是 1/720;且篩檢時機也非 5-8 週。
為什麼答案是 A
錯誤有二:(1) 母血唐氏症篩檢時機是妊娠 15-20 週(二指標/四指標),第一孕期則是 11-13 週+6 天;妊娠 5-8 週太早無法篩檢。(2) 高危險群切點為 ≧1/270,不是 1/720。
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完整詳解
Pro · 無限重點 母血唐氏症篩檢高危險群的切點是 1/270,不是 1/720;且篩檢時機也非 5-8 週。
看到「1/720」直接刪!唐氏症母血篩檢風險值切點是 1/270,記「270」這個數字就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤有二:(1) 母血唐氏症篩檢時機是妊娠 15-20 週(二指標/四指標),第一孕期則是 11-13 週+6 天;妊娠 5-8 週太早無法篩檢。(2) 高危險群切點為 ≧1/270,不是 1/720。
B✕
正確。絨毛膜取樣 (CVS) 若在妊娠 10 週前施行,已有文獻指出會增加胎兒斷肢畸形(limb reduction defects)的風險,故建議 10-12 週後再進行。
C✕ 陷阱
正確。第一孕期母血合併超音波篩檢(PAPP-A、free β-hCG 加頸部透明帶 NT)適合在妊娠 11-13 週+6 天進行,11-12 週為合適時機。
D✕
正確。羊膜穿刺術 (amniocentesis) 的最佳時機為妊娠 16-18 週,此時羊水量充足、胎兒細胞多、流產風險最低(約 0.5%),是最標準的胎兒染色體檢查方式。
胎兒染色體檢查時機對照表
| 檢查方式 | 時機 | 風險/切點 | 備註 |
|---|
| 絨毛膜取樣 CVS | 10-12 週 | 流產 1%;<10 週有斷肢風險 | 最早可知染色體 |
| 第一孕期母血+NT | 11-13 週+6 | 高危險 ≧1/270 | PAPP-A + free β-hCG |
| 母血二/四指標 | 15-20 週 | 高危險 ≧1/270 | AFP、hCG、uE3、Inhibin-A |
| 羊膜穿刺術 | 16-18 週 | 流產 0.5% | 診斷黃金標準 |
A 選項把切點「1/270」偷換成「1/720」,數字接近容易眼花;同時時機「5-8 週」也是錯的(太早),命題者一題藏兩個錯,只要抓到一個就能判錯。考場上看到唐氏症篩檢切點,認準「270」就不會被騙。