專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 5 題單選題
蔡女士,懷孕第 13 週,主訴上週出國到茲卡病毒疫區,她擔心胎兒會受到影響,護理師的回應,下列何者適當?
A解釋胎兒此時腦部已發育完全,病毒造成腦部病變機率低
B返家後 2 週內密切觀察是否有紅疹、發燒、關節痛等症狀正確答案
C建議可立即考慮做羊水茲卡病毒檢驗
D立即做傳染性通報,並抽血檢驗病毒
B正確答案
茲卡病毒孕婦自疫區返國後需觀察2週症狀,孕期腦部發育未完成,疫情通報與檢驗有其時機
為什麼答案是 B
正確!茲卡病毒潛伏期約 3-14 天,自疫區返國後應密切觀察 2 週內是否出現發燒、紅疹、關節痛、結膜炎等典型症狀,若出現症狀再進一步檢驗處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 茲卡病毒孕婦自疫區返國後需觀察2週症狀,孕期腦部發育未完成,疫情通報與檢驗有其時機
茲卡潛伏期 3-14 天,返國 2 週內觀察症狀為第一步
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤!懷孕 13 週胎兒腦部仍在持續發育中,茲卡病毒正是會造成胎兒小頭症的主要威脅,孕期任何階段感染都有風險,第一孕期風險更高。
B✓ 正確
正確!茲卡病毒潛伏期約 3-14 天,自疫區返國後應密切觀察 2 週內是否出現發燒、紅疹、關節痛、結膜炎等典型症狀,若出現症狀再進一步檢驗處置。
C✕
錯誤!羊水檢驗屬侵入性檢查,需在有感染證據或症狀後才評估施行,且須配合懷孕週數(通常 16 週後),非第一線處置。
D✕ 陷阱
錯誤!茲卡病毒雖屬第五類法定傳染病,但須在確診或疑似病例(有症狀)時才通報,單純去過疫區且無症狀者不符合通報條件,不應立即通報。
茲卡病毒孕期衛教重點
| 項目 | 內容 | 時機 | 備註 |
|---|
| 潛伏期 | 3-14 天 | 暴露後 | 多數無症狀 |
| 典型症狀 | 發燒、紅疹、關節痛、結膜炎 | 感染後 | 約 20% 出現 |
| 觀察期 | 返國後 2 週 | 自疫區返家 | 護理衛教重點 |
| 胎兒影響 | 小頭症、腦部鈣化 | 全孕期 | 第一孕期風險最高 |
| 檢驗時機 | 出現症狀後 | 血清/尿液/羊水 | 非常規篩檢 |
A 選項偷換「13 週腦部發育完全」的概念,實際上胎兒腦部發育持續整個孕期;D 選項混淆「疫區旅遊史」與「疑似病例」的通報標準,沒有症狀就通報會造成醫療資源浪費。