專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 72 題單選題
有關新生兒篩檢的敘述,下列何者錯誤?
A透過篩檢可早期發現和治療先天代謝異常的疾病
B採血位置為兩腳後足跟外側
C於新生兒出生滿 24 小時,或已完全由腸道進食 12 小時後採檢正確答案
D初步報告疑陽性者,由負責採集機構通知家長帶個案進行複檢
C正確答案
新生兒篩檢應於出生滿 48 小時且完全腸道進食後採血,非 24 小時。
為什麼答案是 C
錯誤!正確時機為出生滿『48 小時』且已完全由腸道進食(哺餵奶水)後採檢,太早採血或未進食足夠奶量,代謝產物尚未累積,會造成偽陰性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒篩檢應於出生滿 48 小時且完全腸道進食後採血,非 24 小時。
記口訣:『篩檢 48、餵奶要夠』,時間點是 48 小時不是 24 小時。
逐選項分析
A✕
新生兒篩檢的核心目的就是早期發現先天性代謝異常疾病(如 PKU、CAH、先天性甲狀腺低能症等),早期治療避免智能或生理損害,敘述正確。
B✕
採血位置為兩腳後足跟「外側」,避開足跟中央以免傷及骨頭及神經血管,此處微血管豐富且安全,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!正確時機為出生滿『48 小時』且已完全由腸道進食(哺餵奶水)後採檢,太早採血或未進食足夠奶量,代謝產物尚未累積,會造成偽陰性。
D✕
初步報告若為疑陽性,由原採集機構(醫療院所)通知家長帶嬰兒回診複檢,確認是否為真陽性,流程敘述正確。
新生兒篩檢 4 大重點
| 項目 | 正確做法 | 常見陷阱 | 原因 |
|---|
| 採檢時機 | 出生滿 48 小時 | 誤植 24 小時 | 需足夠代謝時間 |
| 進食條件 | 完全腸道進食後 | 空腹採檢 | 確保蛋白質代謝物累積 |
| 採血部位 | 足跟外側 | 足跟中央 | 避免傷骨神經 |
| 複檢流程 | 採集機構通知家長 | 家長自行判讀 | 確保追蹤率 |
考選部最愛把『48 小時』偷換成『24 小時』,數字陷阱!記住:太早採血奶水喝不夠,代謝物還沒累積到可檢測濃度,會造成偽陰性,反而失去篩檢意義。