專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 32 題單選題
有關患有心臟病的孕婦最易發生心臟衰竭的時期，下列何者錯誤？
A懷孕 22～26 週正確答案
B懷孕 28～32 週
C待產陣痛時
D產後 48 小時內
A正確答案
心臟病孕婦最易心衰三時期：28-32週、待產陣痛時、產後48小時內，22-26週非高峰。
為什麼答案是 A
懷孕22-26週血量尚未達高峰，並非心衰最危險期。血量高峰約在28-32週達到最大值（約增加40-50%），此時才是第一個危險期。故此為錯誤敘述，即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心臟病孕婦最易心衰三時期：28-32週、待產陣痛時、產後48小時內，22-26週非高峰。
記住「心衰三高峰」：32週前後（血量最高）、生產時（心輸出量激增）、產後48小時（回心血量暴增）。22-26週太早不算高峰。
逐選項分析
A✓ 正確
懷孕22-26週血量尚未達高峰，並非心衰最危險期。血量高峰約在28-32週達到最大值（約增加40-50%），此時才是第一個危險期。故此為錯誤敘述，即本題答案。
B✕
懷孕28-32週是母體血液容積達到高峰的時期（增加約40-50%），心臟負荷最重，是心臟病孕婦第一個容易發生心衰竭的危險期，此敘述正確。
C✕
待產陣痛時每次子宮收縮會將300-500ml血液打回循環，心輸出量增加約50%，加上疼痛、用力使心臟負擔劇增，是第二個心衰高峰期。
D✕ 陷阱
產後48小時內子宮收縮使大量血液回流體循環，加上組織間液回收，靜脈回流激增，是心衰竭第三個高峰期，也是臨床最常被忽略的關鍵觀察時段。
心臟病孕婦心衰三大危險期
| 時期 | 生理變化 | 心臟負擔 | 護理重點 |
|---|
| 懷孕28-32週 | 血量達高峰(↑40-50%) | ★★★ | 限制活動、監測呼吸 |
| 待產陣痛時 | 每次宮縮↑心輸出量50% | ★★★★ | 左側臥、減痛、避免用力 |
| 產後48小時內 | 子宮血液回流、間質液回收 | ★★★★★ | 密切監測生命徵象、預防肺水腫 |
命題者把血量高峰「28-32週」故意改成「22-26週」來混淆。考生若只記得「懷孕中期是危險期」而沒記清楚確切週數，就會誤選B。關鍵：血量高峰是32週左右，不是24週。 
