專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 54 題單選題
早產兒口、鼻、氣管內管分泌物多,必要時應予抽吸,下列敘述何者正確?
A抽吸順序為①鼻 ②口 ③氣管內管
B抽吸管大小為 5~8 Fr.正確答案
C抽吸壓力不可超過 60 mmHg
D氣管內管抽吸一次約 20 秒
B正確答案
早產兒抽吸順序為氣管內管→口→鼻,抽吸管選 5-8 Fr,壓力 60-80 mmHg,單次不超過 5-10 秒。
為什麼答案是 B
早產兒氣管與口鼻細小,抽吸管選 5-8 Fr.(Fr.=French 單位)最適合,過粗會傷黏膜、過細則抽不乾淨。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒抽吸順序為氣管內管→口→鼻,抽吸管選 5-8 Fr,壓力 60-80 mmHg,單次不超過 5-10 秒。
口訣:先氣管後口鼻(乾淨→髒)、抽吸管 5-8 Fr、時間 <10 秒、壓力 60-80 mmHg。
逐選項分析
A✕ 陷阱
順序錯誤。正確為①氣管內管 ②口 ③鼻,由最無菌處到最污染處,避免把口鼻分泌物帶入氣管造成下呼吸道感染。
B✓ 正確
早產兒氣管與口鼻細小,抽吸管選 5-8 Fr.(Fr.=French 單位)最適合,過粗會傷黏膜、過細則抽不乾淨。
C✕ 陷阱
早產兒抽吸壓力標準為 60-80 mmHg(新生兒),60 mmHg 太低恐抽不乾淨。若寫「不可超過 80 或 100」才對,60 是下限不是上限。
D✕ 陷阱
氣管內管抽吸單次不可超過 5-10 秒(早產兒更短,建議 5 秒內),20 秒會造成嚴重缺氧、顱內壓上升、心搏過慢。
早產兒抽吸參數一覽
| 項目 | 標準值 | 原因 | 錯誤後果 |
|---|
| 順序 | 氣管→口→鼻 | 由無菌到污染 | 下呼吸道感染 |
| 抽吸管 | 5-8 Fr. | 配合細小氣管 | 黏膜損傷 |
| 壓力 | 60-80 mmHg | 新生兒適用 | 黏膜出血或抽不淨 |
| 時間 | 單次 5-10 秒 | 避免缺氧 | 低血氧、心搏過慢 |
C 選項「不可超過 60 mmHg」是經典陷阱,60 是壓力下限不是上限;D 選項 20 秒更是危險數值,早產兒耐受缺氧能力極差,抽吸超過 10 秒就可能心搏過慢。考試常以「聽起來小心翼翼」的低數值誤導考生。