專技高考-護理師產兒科護理學111 年第 55 題單選題
有關新生兒胎便吸入症候群的敘述,下列何者錯誤?
A早產兒較常發生,主因是在子宮內缺氧正確答案
B黏稠的胎便可能阻塞呼吸道
C可能肺泡過度擴張,甚至破裂造成氣胸
D呼吸窘迫的症狀通常在出生後很快就出現
A正確答案
胎便吸入症候群(MAS)好發於足月或過期產兒,非早產兒;因胎兒窘迫缺氧刺激腸蠕動排出胎便。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,此為正解。胎便吸入症候群好發於「足月兒或過期產兒」,因腸道成熟才會排出胎便。早產兒腸道神經發育未成熟,反而較少發生。子宮內缺氧確實是誘因,但族群描述錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胎便吸入症候群(MAS)好發於足月或過期產兒,非早產兒;因胎兒窘迫缺氧刺激腸蠕動排出胎便。
看到「早產兒」+「胎便吸入」直接選!MAS 是過期產兒的代表疾病。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,此為正解。胎便吸入症候群好發於「足月兒或過期產兒」,因腸道成熟才會排出胎便。早產兒腸道神經發育未成熟,反而較少發生。子宮內缺氧確實是誘因,但族群描述錯誤。
B✕
正確。黏稠胎便被吸入後會阻塞大小呼吸道,造成通氣不均,是 MAS 主要病理機轉之一。
C✕
正確。胎便形成「球閥效應」—氣體進得去出不來,導致肺泡過度擴張(air trapping),嚴重時破裂造成氣胸或縱膈腔氣腫。
D✕
正確。MAS 嬰兒多在出生後立即或數小時內出現呼吸窘迫:呼吸急促、發紺、胸凹、鼻翼煽動,皮膚常染胎便黃綠色。
胎便吸入症候群 (MAS) 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發族群 | 足月兒、過期產兒(>42週) |
| 誘因 | 子宮內缺氧、胎兒窘迫→腸蠕動↑、肛門括約肌鬆弛 |
| 病理機轉 | 呼吸道阻塞、化學性肺炎、球閥效應、表面張力素失活 |
| 併發症 | 氣胸、持續性肺動脈高壓(PPHN) |
| 羊水特徵 | 綠色胎便染色羊水 |
考生容易把「新生兒呼吸問題」直覺連到早產兒,但 MAS 恰好相反—早產兒腸道未成熟不會排胎便,真正高風險的是「過期產兒」。易與 RDS(早產兒呼吸窘迫症候群)混淆,此為產兒科最常見陷阱。