專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 29 題單選題
有關新生兒腸胃系統及排泄,下列敘述何者錯誤?
A新生兒出生後 3~4 天,體重會下降 5~10%,稱為生理性脫水
B新生兒出生後 12 小時內未解胎便,應通知小兒科醫師檢查正確答案
C出生 3~4 天後因哺餵母乳或配方奶的關係,會解出過渡便
D因新生兒賁門擴約肌未成熟,應避免餵食太飽
B正確答案
新生兒應於出生 24 小時內解胎便,非 12 小時;其餘生理性體重下降、過渡便、賁門括約肌鬆弛皆為正確敘述。
為什麼答案是 B
正確標準是出生後 24 小時內未解胎便才需通知醫師評估(可能為肛門閉鎖、巨結腸症等)。本題寫「12 小時」為錯誤時間點,是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒應於出生 24 小時內解胎便,非 12 小時;其餘生理性體重下降、過渡便、賁門括約肌鬆弛皆為正確敘述。
記住「胎便 24 小時、小便 24 小時」兩個黃金時間點,看到 12 小時就是陷阱!
逐選項分析
A✕
新生兒出生後 3~4 天因攝入不足、排泄水分、胎便排出等因素,體重下降 5~10%,屬生理性脫水,10~14 天內可恢復出生體重,敘述正確。
B✓ 正確
正確標準是出生後 24 小時內未解胎便才需通知醫師評估(可能為肛門閉鎖、巨結腸症等)。本題寫「12 小時」為錯誤時間點,是本題要選的答案。
C✕
出生後 3~4 天胎便排盡,因開始哺餵母乳或配方奶,糞便呈黃綠色軟便,稱為過渡便(transitional stool),約持續 3~4 天後轉為乳便,敘述正確。
D✕
新生兒賁門(下食道)括約肌尚未成熟、張力較低,加上胃容量小、呈水平位,容易溢奶或吐奶,故應少量多餐、避免餵食過飽,並於餵奶後拍嗝,敘述正確。
新生兒排泄黃金時間
| 項目 | 正常時限 | 異常處置 | 可能問題 |
|---|
| 胎便 | 24 小時內解出 | 超過 24 小時未解應通知醫師 | 肛門閉鎖、巨結腸症、胎便阻塞 |
| 小便 | 24 小時內解出 | 超過 24 小時未解應通知醫師 | 腎發育不全、泌尿道阻塞 |
| 過渡便 | 出生 3~4 天後出現 | 無需處置 | 生理現象 |
| 生理性體重下降 | 3~4 天下降 5~10% | 超過 10% 需評估 | 脫水、攝食不足 |
新生兒排泄有兩條黃金時限必須背熟:胎便與初次小便都應在出生 24 小時內完成。考選部最愛把「24 小時」改成「12 小時」或「48 小時」來製造陷阱,尤其 12 小時看起來很合理但其實太短。判斷準則記住「一天內要排出」,超過 24 小時未解便可能有先天性巨結腸或肛門閉鎖,未解尿則可能泌尿道異常。考生常誤以為新生兒應該很快就排便而選 12 小時,或擔心太快而選 48 小時,但生理正常值就是卡在 24 這個數字,務必與其他新生兒生理現象(如 3-5 天出現生理性黃疸、7-10 天臍帶脫落)做區隔記憶。