專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 75 題單選題
小雄,2 歲,因嘔吐、體溫 38.6℃而入院,母親主訴小雄昨日就開始嘔吐、解水樣綠色便多次,且進食量、尿量明顯減少,體重由 14 公斤降到 13.1 公斤。下列評估何者正確?
A無脫水現象
B輕度脫水現象
C中度脫水現象正確答案
D重度脫水現象
C正確答案
體重下降 6.4%(14→13.1 kg),落在 5-9% 區間,屬中度脫水。
為什麼答案是 C
體重下降約 6.4%,落在 5-9% 中度區間,且伴隨尿量減少、進食減少,符合中度脫水典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 體重下降 6.4%(14→13.1 kg),落在 5-9% 區間,屬中度脫水。
脫水程度看體重下降%:<5% 輕度、5-9% 中度、≥10% 重度。本題 (14-13.1)/14 ≈ 6.4%。
逐選項分析
A✕
體重已下降 0.9 kg 且有嘔吐、腹瀉、尿量減少等明顯脫水徵象,絕非無脫水。
B✕ 陷阱
輕度脫水為體重下降 <5%;本題下降約 6.4%,已超過輕度範圍。
C✓ 正確
體重下降約 6.4%,落在 5-9% 中度區間,且伴隨尿量減少、進食減少,符合中度脫水典型表現。
D✕
重度脫水體重下降須 ≥10%,並常見休克、意識改變等;本題 6.4% 未達標。
小兒脫水程度分級(以體重下降%判定)
| 程度 | 體重下降 | 臨床表徵 |
|---|
| 輕度 | <5% | 口渴、黏膜稍乾、尿量略減 |
| 中度 | 5-9% | 尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性差、心跳快 |
| 重度 | ≥10% | 休克、血壓下降、意識改變、無尿 |
考生易直接看「下降不到 1 公斤」就誤選輕度,忽略須換算百分比。小兒脫水一律算「體重流失百分比」,且嬰幼兒與較大兒童標準不同,2 歲屬嬰幼兒,以 5%/10% 為界。