專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 42 題單選題
小強，5歲，因溺水急救後送至急診，體溫為 $29^{\circ}$ C，下列處置何者錯誤？
A使用 $40 \sim 45^{\circ}C$ 加熱潮濕的氧氣
B由靜脈提供 40\~42°C的溫熱液體
C給予 40\~45°C電解液行胃灌洗
D給予加溫毯使體溫上升 $3^{\circ}$ C/小時正確答案
D正確答案
重度低體溫復溫速率應為每小時1-2℃，過快升溫會導致休克與心律不整。
為什麼答案是 D
復溫速率應控制在每小時 1-2℃，過快（3℃/hr）易引發復溫休克、低血壓、心律不整及代謝性酸中毒，故錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重度低體溫復溫速率應為每小時1-2℃，過快升溫會導致休克與心律不整。
核心體溫<30℃屬重度低體溫，復溫速度『慢才是王道』，3℃/hr 太快。
逐選項分析
A✕
加熱潮濕氧氣 40-45℃屬核心復溫法，可經呼吸道加溫且避免黏膜灼傷，為低體溫標準處置。
B✕
靜脈輸注 40-42℃溫熱液體可直接提升核心體溫，溫度不超過體溫過多以防溶血，屬正確處置。
C✕
40-45℃電解液胃灌洗（或腹腔灌洗）屬積極核心復溫法，適用於嚴重低體溫患者，處置正確。
D✓ 正確
復溫速率應控制在每小時 1-2℃，過快（3℃/hr）易引發復溫休克、低血壓、心律不整及代謝性酸中毒，故錯誤。
低體溫分級與復溫原則
| 分級 | 核心體溫 | 處置重點 | 復溫速率 |
|---|
| 輕度 | 32-35℃ | 被動外在復溫（毛毯） | 1-2℃/hr |
| 中度 | 30-32℃ | 主動外在復溫（加溫毯） | 1-2℃/hr |
| 重度 | <30℃ | 主動核心復溫（加溫氧氣、靜脈、灌洗） | 1-2℃/hr |
重度低體溫復溫最怕「心臟還沒準備好,體溫就衝太快」。核心復溫三大武器(溫濕氧氣、溫鹽水、體腔灌洗)溫度設定40-45℃都沒問題,但升溫速率才是生死關鍵:每小時1-2℃是安全上限,超過就會引發afterdrop(冷血回流)跟再灌流性心律不整。考選部常用「3℃/hr看起來也不快啊」來陷阱,要記住復溫像煮火鍋,急不得—讓周邊血管慢慢擴張、心臟逐步適應,才不會從低體溫直接變成心因性休克。判斷原則:見到升溫速率>2℃就該警覺。 
