專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 68 題單選題
有關鐮狀細胞貧血的敘述，下列何者錯誤？
A紅血球變形呈鐮刀狀
B遺傳因子血紅素 S（Hgb S）造成紅血球變形
C疼痛時可用 Aspirin 止痛正確答案
D經由體染色體隱性遺傳而來
C正確答案
鐮狀細胞貧血為體染色體隱性遺傳，Hgb S 造成紅血球呈鐮刀狀；疼痛禁用 Aspirin，以免加重酸中毒與出血風險。
為什麼答案是 C
此為題目要選的錯誤敘述。Aspirin 具抗凝血作用會加重出血，且呈酸性可促使 Hgb S 聚合加劇鐮狀化，兒童使用還可能引發雷氏症候群，臨床以 Acetaminophen 或嗎啡類止痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鐮狀細胞貧血為體染色體隱性遺傳，Hgb S 造成紅血球呈鐮刀狀；疼痛禁用 Aspirin，以免加重酸中毒與出血風險。
看到兒科止痛+Aspirin 直接警鈴！兒童幾乎禁用 Aspirin（雷氏症候群風險）。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Hgb S 在缺氧時聚合，使紅血球由雙凹盤狀扭曲成鐮刀狀，易阻塞微血管造成血管阻塞危象。
B✕
正確敘述。病因為 β-globin 基因突變產生異常血紅素 S（Hgb S），缺氧時聚合結晶導致紅血球變形。
C✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。Aspirin 具抗凝血作用會加重出血，且呈酸性可促使 Hgb S 聚合加劇鐮狀化，兒童使用還可能引發雷氏症候群，臨床以 Acetaminophen 或嗎啡類止痛。
D✕
正確敘述。鐮狀細胞貧血為體染色體隱性遺傳（autosomal recessive），同型合子（SS）才發病，異型合子（AS）為帶因者。
鐮狀細胞貧血照護重點
| 面向 | 重點 | 原因 | 備註 |
|---|
| 遺傳 | 體染色體隱性 | β-globin 基因突變 | 非洲裔好發 |
| 病理 | Hgb S 聚合→鐮刀狀 | 缺氧、脫水、酸中毒誘發 | 易阻塞微血管 |
| 止痛 | Acetaminophen、嗎啡 | Aspirin 酸性加重鐮狀化 | 兒童避免 Aspirin |
| 預防危象 | 補水、保暖、避免缺氧 | 誘發因子控制 | 感染也要預防 |
考選部最愛把「止痛藥」偷換成 Aspirin 誘導考生。看似合理（會痛就止痛），實際上 Aspirin 對鐮狀細胞貧血是禁忌：酸性環境加速 Hgb S 聚合、抗凝血加劇出血、兒童還有雷氏症候群風險。三重地雷！ 
