專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 55 題單選題
小妮，1 歲半，診斷為蠶豆症（G-6-PD），有關此疾病之兒童與家庭壓力反應之護理措施，下列敘述何者最不適當？
A應用聯合性遊戲溝通，以緩解其罪惡感正確答案
B儘量減少與父母分離以避免分離焦慮
C儘量維持小妮的日常生活作息與規範
D做任何治療時應使用簡潔的字句與小妮溝通
A正確答案
1歲半為幼兒期，發展以平行遊戲為主，非聯合性遊戲；且此年齡無法理解「罪惡感」概念。
為什麼答案是 A
最不適當。1歲半屬幼兒期，遊戲型態為「平行遊戲」，聯合性遊戲約4歲後才發展出現；且罪惡感是學齡前期以後才會產生的情緒，幼兒期尚無此認知能力，故此措施與發展階段不符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 1歲半為幼兒期，發展以平行遊戲為主，非聯合性遊戲；且此年齡無法理解「罪惡感」概念。
看到年齡先抓發展階段！1.5歲=幼兒期=平行遊戲，聯合性遊戲要到學齡前期(4-5歲)才出現。
逐選項分析
A✓ 正確
最不適當。1歲半屬幼兒期，遊戲型態為「平行遊戲」，聯合性遊戲約4歲後才發展出現；且罪惡感是學齡前期以後才會產生的情緒，幼兒期尚無此認知能力，故此措施與發展階段不符。
B✕
適當。幼兒期(6個月~3歲)最主要的壓力源即為「分離焦慮」，減少與父母分離可降低住院壓力反應，是此年齡層首要護理重點。
C✕
適當。維持日常作息與規範可提供幼兒熟悉感與安全感，降低因環境改變造成的焦慮，是幼兒期住院護理的重要原則。
D✕
適當。幼兒語言理解能力有限，使用簡潔、具體、易懂的字句溝通，符合其認知發展程度，能有效傳達訊息並減少恐懼。
兒童遊戲發展階段對照
| 年齡 | 階段 | 遊戲型態 | 特徵 |
|---|
| 0-1歲 | 嬰兒期 | 單獨遊戲 | 自我探索 |
| 1-3歲 | 幼兒期 | 平行遊戲 | 各玩各的、不互動 |
| 3-4歲 | 學齡前早期 | 聯合性遊戲 | 一起玩但無組織 |
| 4-6歲 | 學齡前期 | 合作性遊戲 | 有規則、分工合作 |
A選項同時犯兩個錯誤：(1)遊戲型態錯置—把學齡前期的「聯合性遊戲」用在幼兒期；(2)情緒認知錯置—「罪惡感」是學齡前期才發展出的情緒，1歲半幼兒無此認知。考題常用年齡陷阱測驗發展階段的熟悉度。 
