專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 72 題單選題
小花,3 個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下,有關其疾病之臨床表徵,下列敘述何者正確?
A肌肉張力強
B前囟門未閉合
C常有腹瀉情形
D皮膚乾粗正確答案
D正確答案
先天性甲狀腺功能低下因代謝低下,表現為嗜睡、便祕、肌張力低、皮膚乾粗、前囟大且延遲閉合。
為什麼答案是 D
甲狀腺素不足使皮脂腺與汗腺分泌減少、末梢循環差,導致皮膚乾燥、粗糙、冰冷,甚至呈現黏液水腫(myxedema)外觀,為典型臨床表徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性甲狀腺功能低下因代謝低下,表現為嗜睡、便祕、肌張力低、皮膚乾粗、前囟大且延遲閉合。
代謝變慢 → 全身機能都「慢、冷、乾、鬆」,選皮膚乾粗最直觀。
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲狀腺素不足導致代謝低下,肌肉張力「減弱」(hypotonia),嬰兒呈現軟趴趴、活動力差,而非肌張力強。
B✕ 陷阱
因骨骼生長遲緩,前囟門「較大」且閉合「延遲」(正常約 12-18 個月閉合,此病童更晚),題目說「未閉合」是正常現象而非病徵敘述,不精確。
C✕
腸蠕動變慢,典型表現為「便祕」而非腹瀉,且常伴隨腹脹、臍疝氣。
D✓ 正確
甲狀腺素不足使皮脂腺與汗腺分泌減少、末梢循環差,導致皮膚乾燥、粗糙、冰冷,甚至呈現黏液水腫(myxedema)外觀,為典型臨床表徵。
先天性甲狀腺功能低下(CH)典型臨床表徵
| 系統 | 表徵 | 機轉 | 護理重點 |
|---|
| 外觀 | 皮膚乾粗、黏液水腫、臉部浮腫 | 代謝↓、皮脂分泌↓ | 保濕、保暖 |
| 神經肌肉 | 肌張力低下、嗜睡、反射↓ | 神經傳導↓ | 刺激活動、追蹤發展 |
| 骨骼 | 前囟大、囟門延遲閉合、生長遲緩 | 骨骼成熟↓ | 定期量頭圍身高 |
| 腸胃 | 便祕、腹脹、臍疝氣、餵食差 | 腸蠕動↓ | 補充水分、按摩腹部 |
| 其他 | 體溫低、心跳慢、黃疸延長 | 基礎代謝率↓ | 早期投予甲狀腺素 |
本題陷阱在於把亢進症狀(肌張力強、腹瀉)塞進低下症的選項中。記住「低下=慢」:代謝慢→便秘、肌張力鬆、生長慢、皮膚乾。只要方向抓對,一眼看穿 A、C 錯誤。