蔡女士第一胎，子宮收縮每 2 分鐘一次，每次持續 60 秒，收縮強度為中度，子宮頸口開 8 公分，突然自然破水，羊水呈棕綠色，無晚期減速或變異性減速的情形。此時最優先的護理措施為何？
A內診評估子宮頸口變化
B監測子宮收縮
C測量體溫、脈搏、呼吸
D測量胎心率正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
羊水呈棕綠色代表胎便染色，提示可能有胎兒窘迫；且破水瞬間有臍帶脫垂風險。須立即聽診胎心率至少 1 分鐘，判斷胎兒狀況。
考點：感染風險考點：宮縮評估考點：生命徵象考點：胎兒窘迫評估
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羊水呈棕綠色代表胎便染色，提示可能有胎兒窘迫；且破水瞬間有臍帶脫垂風險。須立即聽診胎心率至少 1 分鐘，判斷胎兒狀況。
