專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 46 題單選題
美國精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5）將自閉症、亞斯伯格症及未分類廣泛性發展障礙，統稱為自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD），有關其身心表徵，下列何者錯誤？
A孤立的人際互動
B動作協調困難正確答案
C堅持固定的習慣或玩法
D語言和溝通能力障礙
B正確答案
ASD 三大核心症狀：社交互動缺陷、溝通障礙、侷限重複行為；動作協調困難非診斷準則。
為什麼答案是 B
動作協調困難並非 ASD 的診斷核心或典型身心表徵，而是『發展性協調障礙症(DCD)』的特徵。雖部分 ASD 兒童可能合併動作笨拙，但不屬於 DSM-5 的 ASD 診斷準則，故為錯誤敘述，是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASD 三大核心症狀：社交互動缺陷、溝通障礙、侷限重複行為；動作協調困難非診斷準則。
DSM-5 的 ASD 診斷兩大核心：社交溝通缺陷 + 侷限重複行為。動作協調困難是『發展性協調障礙(DCD)』的表現，不是 ASD。
逐選項分析
A✕
孤立的人際互動屬於 ASD 社交互動缺陷的典型表現，包括缺乏眼神接觸、無法建立同儕關係、對他人情緒反應淡漠等，是 DSM-5 核心診斷標準之一。
B✓ 正確
動作協調困難並非 ASD 的診斷核心或典型身心表徵，而是『發展性協調障礙症(DCD)』的特徵。雖部分 ASD 兒童可能合併動作笨拙，但不屬於 DSM-5 的 ASD 診斷準則，故為錯誤敘述，是本題答案。
C✕
堅持固定的習慣或玩法屬於 ASD 的『侷限重複行為模式』，包括儀式化行為、對改變的抗拒、刻板動作、興趣狹隘等，是 DSM-5 的核心診斷標準之一。
D✕
語言與溝通能力障礙是 ASD 典型表現，包括語言發展遲緩、鸚鵡式仿說、無法理解非語言溝通（表情、手勢）、難以維持對話等，屬於社交溝通缺陷向度。
DSM-5 自閉症類群障礙症(ASD)核心診斷
| 向度 | 具體表現 | 舉例 | 是否為診斷必要 |
|---|
| 社交互動缺陷 | 孤立、缺乏眼神接觸 | 不理人、無同儕關係 | ✅ 必要 |
| 社交溝通缺陷 | 語言發展異常 | 鸚鵡式仿說、無法對話 | ✅ 必要 |
| 侷限重複行為 | 堅持固定習慣 | 排列玩具、儀式化行為 | ✅ 必要 |
| 感覺異常 | 對聲光觸覺敏感或遲鈍 | 摀耳、旋轉自身 | ✅ 新增(DSM-5) |
| 動作協調困難 | 精細或粗大動作笨拙 | 走路不穩、握筆困難 | ❌ 屬 DCD 非 ASD |
動作協調困難雖然可能與 ASD 共病，但不是 DSM-5 診斷 ASD 的核心準則。考題常把『相關但非核心』的症狀混入選項誘導考生，須緊扣 DSM-5 兩大核心：社交溝通缺陷 + 侷限重複行為模式。 
