專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 65 題單選題
小倫，6 個月大，患有法洛氏四重畸形（Tetralogy of Fallot, TOF），為維持心輸出量足夠身體所需之組織灌流的護理目標，下列護理措施何者不適當？
A集中護理、安撫小倫情緒，並減少哭泣
B避免便秘造成閉氣用力，增加心臟負擔
C宜選用柔軟、吸食洞孔稍大的奶嘴餵奶
D每次餵食時間不宜太短，應超過 30 分鐘正確答案
D正確答案
TOF 嬰兒餵食應縮短時間（約20分鐘內），避免過度消耗能量造成缺氧。
為什麼答案是 D
餵食時間過長（>30分鐘）反而增加嬰兒能量消耗與疲憊，建議每次餵食控制在 20 分鐘內，少量多餐。此為題目要選的「不適當」選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TOF 嬰兒餵食應縮短時間（約20分鐘內），避免過度消耗能量造成缺氧。
心臟病嬰兒餵食口訣：少量多餐、時間短、奶嘴洞大、避免哭鬧用力。超過30分鐘反而加重心臟負擔。
逐選項分析
A✕
集中護理減少打擾、安撫避免哭泣，可降低氧氣消耗與心臟負荷，為 TOF 照護的重要原則，敘述正確。
B✕
便祕時閉氣用力（Valsalva manoeuvre）會使胸腔壓力上升、靜脈回流減少，加重右至左分流與缺氧發作，應積極預防，敘述正確。
C✕
奶嘴洞孔稍大、質地柔軟可減少吸吮時的用力與能量消耗，避免餵奶過程加重心臟負擔，是標準護理措施。
D✓ 正確
餵食時間過長（>30分鐘）反而增加嬰兒能量消耗與疲憊，建議每次餵食控制在 20 分鐘內，少量多餐。此為題目要選的「不適當」選項。
TOF 嬰兒護理重點
| 面向 | 做法 | 原因 | 注意 |
|---|
| 情緒 | 集中護理、安撫 | 減少哭泣耗氧 | 避免缺氧發作 |
| 餵食時間 | 每次 ≤20-30 分鐘 | 避免過度疲憊 | 時間太長反加重負擔 |
| 奶嘴 | 柔軟、洞孔稍大 | 減少吸吮費力 | 防嗆咳 |
| 排便 | 預防便祕 | 避免閉氣用力 | 防缺氧發作 |
| 姿勢 | 膝胸臥位（發作時） | 增加體循環阻力 | 減少右至左分流 |
考生常誤以為「餵久一點才吃得飽」，其實 TOF 嬰兒耗氧能力有限，餵食超過 30 分鐘反而讓嬰兒疲憊、心臟負擔加重，應少量多餐、縮短單次時間。 
