專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 77 題單選題
小芳，5 歲，罹患腦性麻痺（cerebral palsy），因咀嚼及吞嚥能力較差，導致進食量少，有關協助其進食的護理措施，下列敘述何者正確？
A提供高熱量、高蛋白質的流質食物，以增加進食量
B儘量將食物置放於舌頭後方正確答案
C膝蓋放鬆低於大腿，雙腳自然下垂
D不鼓勵小芳使用輔具學習獨立進食能力，以防嗆到
B正確答案
腦麻孩童進食需將食物置於舌後方協助吞嚥，並搭配正確擺位與輔具訓練。
為什麼答案是 B
腦麻孩童舌頭控制差、易有推舌反射，將食物置於舌後方（或舌側）可減少食物被推出，促進吞嚥反射啟動，是標準餵食技巧。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦麻孩童進食需將食物置於舌後方協助吞嚥，並搭配正確擺位與輔具訓練。
腦麻進食三關鍵：食物放舌後、髖膝90度穩定坐、鼓勵用輔具自主。
逐選項分析
A✕ 陷阱
流質食物反而最容易嗆咳誤吸！應提供半固體或濃稠狀食物（如糊狀、布丁狀），較易控制吞嚥。高熱量高蛋白方向對，但劑型錯誤。
B✓ 正確
腦麻孩童舌頭控制差、易有推舌反射，將食物置於舌後方（或舌側）可減少食物被推出，促進吞嚥反射啟動，是標準餵食技巧。
C✕
正確擺位應為髖、膝、踝皆呈90度，雙腳平踏地面或踏板，軀幹直立微前傾，而非膝蓋放鬆、雙腳懸空。腳懸空會使身體不穩、增加嗆咳風險。
D✕ 陷阱
應「鼓勵」使用特製輔具（加粗握柄湯匙、防滑餐盤、吸管杯等）學習獨立進食，以促進自我照顧與發展。過度保護反而阻礙能力發展。
腦性麻痺兒童進食護理重點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤做法 | 原因 |
|---|
| 食物質地 | 半固體、濃稠糊狀 | 稀薄流質 | 流質易嗆咳誤吸 |
| 食物放置 | 舌頭後方或側方 | 舌尖前方 | 避免推舌反射吐出 |
| 坐姿擺位 | 髖膝踝90度、腳平踏 | 雙腳懸空 | 穩定軀幹、降低嗆咳 |
| 餵食速度 | 小口慢食、確認吞下 | 快速大口 | 預防吸入性肺炎 |
| 輔具使用 | 鼓勵使用特製餐具 | 禁止使用 | 促進獨立與發展 |
腦麻兒童的進食護理核心是「預防誤吸」與「促進發展」。因吞嚥反射協調差,食物應放舌後方幫助觸發吞嚥,而非舌前;流質食物看似好吞,實際上最容易流入氣管造成吸入性肺炎,需調整稠度。擺位上應採頭部微前傾、軀幹直立的姿勢穩定口腔控制,而非完全平躺。許多人誤以為餵食就好,但長期目標是透過改良式餐具(如彎柄湯匙、止滑碗)逐步建立自理能力,既安全又能刺激精細動作發展。關鍵判斷點:先確保安全吞嚥機制,再考慮營養與獨立性。 
