專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 76 題單選題
張小弟，10 歲，診斷為腎病症候群（nephrotic syndrome），目前服用 Prednisolone 治療，下列護理指導何者最適當？
A常見副作用是掉髮，建議以帽子或假髮修飾
B出現腸胃不適，先自行停藥，待症狀改善後再服用
C避免接觸有傳染病源的人或環境，以預防感染正確答案
D解血尿是藥物副作用所致，停藥後會改善
C正確答案
Prednisolone 為類固醇，會抑制免疫功能，最重要的護理指導是避免感染。
為什麼答案是 C
Prednisolone 會抑制免疫反應，加上腎病症候群本身大量流失免疫球蛋白，病童感染風險極高，避免接觸傳染源是首要護理指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Prednisolone 為類固醇，會抑制免疫功能，最重要的護理指導是避免感染。
看到類固醇用藥 → 直覺聯想「免疫力下降 → 避免感染」，C 選項必中。
逐選項分析
A✕
類固醇副作用是月亮臉、水牛肩、多毛、體重增加，不是掉髮。掉髮是化療藥物的典型副作用，兩者不可混淆。
B✕ 陷阱
類固醇「絕對不可自行停藥」！驟停會導致腎上腺危象 (adrenal crisis)，需依醫囑逐漸減量 (tapering)，這是類固醇衛教的鐵律。
C✓ 正確
Prednisolone 會抑制免疫反應，加上腎病症候群本身大量流失免疫球蛋白，病童感染風險極高，避免接觸傳染源是首要護理指導。
D✕
血尿並非 Prednisolone 的副作用。腎病症候群典型表現為大量蛋白尿，若出現血尿需評估是否為腎炎或其他併發症，不可誤認為藥物所致。
Prednisolone (類固醇) 護理衛教重點
| 面向 | 重點 | 原因 | 常見陷阱 |
|---|
| 感染預防 | 避免接觸傳染源 | 免疫抑制 | 易被忽略 |
| 停藥原則 | 不可自行停藥 | 腎上腺危象 | 常誤以為可自停 |
| 副作用 | 月亮臉、水牛肩、體重↑ | 水鈉滯留、脂肪重分布 | 誤認為掉髮 |
| 服藥時間 | 飯後服用 | 減少腸胃刺激 | 不適不代表要停藥 |
B 選項「腸胃不適先自行停藥」是大陷阱！類固醇必須逐步減量，驟停會引發腎上腺危象。若有腸胃不適應改為飯後服用或諮詢醫師，而非自行停藥。 
