專技高考-護理師產兒科護理學110 年第 18 題單選題
有關產婦產後第 1 天的生理變化，下列敘述何者錯誤？
A白血球增多症（leukocytosis）
B凝血因子（coagulation）減少正確答案
C黃體素（progesterone）減少
D雌性素（estrogen）減少
B正確答案
產後第1天凝血因子反而增加，這是身體防止產後大出血的保護機制，也因此產婦有血栓風險。
為什麼答案是 B
錯誤！產後第1天凝血因子（如纖維蛋白原 fibrinogen）反而「增加」，是身體為預防產後出血的自我保護機制，但也因此增加血栓栓塞風險，這是題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後第1天凝血因子反而增加，這是身體防止產後大出血的保護機制，也因此產婦有血栓風險。
想成「剛生完怕大出血→血液要更會凝固」，凝血因子必然上升，選B。
逐選項分析
A✕
產後因組織修復、發炎反應及生產壓力，白血球會上升至 15,000-30,000/mm³，屬正常生理性白血球增多症，此敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！產後第1天凝血因子（如纖維蛋白原 fibrinogen）反而「增加」，是身體為預防產後出血的自我保護機制，但也因此增加血栓栓塞風險，這是題目要選的錯誤敘述。
C✕
胎盤娩出後，原由胎盤分泌的黃體素急遽下降，此變化促使泌乳激素作用、啟動泌乳，敘述正確。
D✕
胎盤娩出後雌性素同樣大幅下降，與黃體素一起驟降解除對泌乳激素的抑制，敘述正確。
產後第1天生理變化一覽
| 項目 | 變化方向 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| 白血球 | ↑ 15000-30000 | 發炎、壓力反應 | 非感染徵象 |
| 凝血因子 | ↑ 增加 | 防止產後大出血 | 注意血栓風險 |
| 黃體素 | ↓ 驟降 | 胎盤娩出 | 啟動泌乳 |
| 雌性素 | ↓ 驟降 | 胎盤娩出 | 解除泌乳抑制 |
| 血容量 | ↓ 下降 | 失血+利尿 | 生理性體重減輕 |
考生常誤以為「生產完大量流血→凝血因子應該消耗變少」，其實剛好相反！身體為了止血，凝血因子在產後早期會「升高」，這也是為什麼產婦是深部靜脈血栓（DVT）的高危險族群。 
