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專技高考-護理師產兒科護理學11078單選題

小玉,3 歲,因原有腦室-腹膜分流管(V-P shunt)感染,已移除並接受腦室外引流(external ventricular drainage)手術,有關術後護理措施,下列敘述何者正確?

A引流時需完全平躺,以眼睛高度為壓力零點,嚴禁抬高床頭
B此裝置可配合測量顱內壓正確答案
C只能採取持續性引流,不可關閉引流管
D將腦脊髓液引流至一個半開放式的無菌收集瓶
答案與詳解
B
正確答案
EVD(腦室外引流)同時具備引流與監測顱內壓雙重功能,壓力零點設在外耳道(Monro 孔)高度。

為什麼答案是 B

EVD 連接壓力轉能器後可同時監測顱內壓(ICP),是臨床上兼具治療(引流腦脊髓液)與監測功能的裝置,為術後照護重點。

考點:零點定位錯誤考點:EVD 雙重功能考點:可間歇性關閉考點:密閉無菌系統
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黑皮